来源:联合用药
复方甘草片是常用的止咳药,由甘草流浸膏、阿片粉、樟脑、八角茴香、苯甲酸钠所组成。其中,甘草流浸膏为保护性镇咳祛痰剂;阿片粉有较强镇咳作用;樟脑及八角茴香油能刺激支气管黏膜,反射性地增加腺体分泌,稀释痰液,使痰易于咳出;苯甲酸钠为防腐剂。
这些成分的协同作用下使得复方甘草片有了良好的镇咳祛痰作用。但复方甘草片因含有阿片成分,在服用时应注意以下几点!
1、不宜长期服用
长期服用可导致患者对药物产生依赖性,停药后会出现打哈欠、出冷汗、流鼻涕、焦躁不安等症状,往往需要2-3个月才能恢复正常,建议连续服用不超过1周。
2、不宜与强力镇咳药同用
本品所含的阿片为强力镇咳药,所以,应避免再与其他强力镇咳药(复方桔梗片、可愈糖浆、联邦止咳露等)同用,以免同类药叠加引起毒性反应。
3、不宜与强心苷类药同用
复方甘草片中含有甘草酸,可促进人体钾元素的排出,使血钾浓度降低,从而增加人对强心苷类药物的敏感性,容易诱发强心苷中毒。正在服用强心苷类药物(西地兰、地高辛等)的患者,选用止咳药时,应避开复方甘草片等含有甘草的制剂。
4、不宜与降压类药物同用
复方甘草片中的甘草流浸膏会引起假性醛固酮增多症,导致血压升高,易与降压类药物发生拮抗作用而降低其药效。
5、不宜与降糖类药物同用
甘草酸在人体酶的作用下水解为甘草次酸,有糖皮质激素的作用,能升高血糖,降低降糖药的效果。
6、不宜与排钾利尿药同用
甘草具有保钠排钾的作用,而排钾利尿药(呋塞米、利尿酸、氢氯噻嗪等)也能使血液中的钾离子浓度降低,二者同用易导致低血钾,增加水肿、血压升高、尿潴留等不良反应。
7、不宜与水杨酸类药物同服
甘草有糖皮质激素样作用,能增加胃酸分泌,减少胃黏液分泌,诱发或加重胃溃疡,尤其是与阿司匹林、水杨酸等药物合用,更会增加胃溃疡发生的风险,所以胃溃疡病患者尽量别选复方甘草片。
一种药物的疗效是有限的,因此不少基层医生都会选择联合用药。事实上,联合用药的风险很多,要想获得最好的疗效,是需要一定专业水平的。
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