近来市场对商业健康险存在较多误读,以为面向健康人群的保险市场规模逐步见顶之后,面向带病体的健康险会成为新的蓝海。其实,中国市场在过去10年早已开发出数十到上百款单病种保险,但无一成功获得市场规模,原因并不在于用户数据的缺乏,而是单病种保险产品本身的缺陷。
单病种保险产品种类繁多,以糖尿病并发症保险、肾病保险较为常见,同时还有一些更为碎片化的产品比如女性/男性特定疾病保险、妊娠重大疾病保险、白血病保险、手足口病保险,甚至还有龋齿和近视眼保险。
糖尿病保险是保险公司开发最多的单病种保险。糖尿病保险分为保障一年的短期险和长期险两类,短期险保障一年,不保证续保,续保需重新审核。长期险保障一定年数,或到一定年龄之前,但也有产品保障终身。糖尿病保险无论是长期险还是短期险,产品保障以并发症为主,种类3到5种不等,以定额给付形式赔付。这类产品还有一个共同点是配合糖尿病管理,通常通过手机App进行,希望通过帮助被保险人管理血糖来降低并发症风险。
从市场发展的情况来看,目前在售的产品以一年期产品为主。之前的长期产品如合众合家甜蜜无忧终身特定疾病保险、招商信诺糖无忧糖尿病保险、昆仑健康的糖尿病人群终身疾病保险(A 款)都已经停售。
肾病保险也分为长期和短期产品两类。主要对终末期肾病给予赔付,面向慢性肾病3a期之前的患者。不过,肾病类产品种类明显少于糖尿病保险,主要是互联网保险公司和专业健康险公司在做,大保险公司推这类产品的并不多
糖尿病和肾病患者群体基数较大,而且患有这些疾病的用户通常被重疾险拒保,因此从表面上看,人群对保障需求很明显。但实际销售中,获取用户较难,产品冲量困难,保障也很有限。
单病种保险面临渠道挑战
单病种保险和广谱保障的产品不同,针对的人群较为狭窄,面向一个疾病群的用户。这就意味着每一种单病种保险需要找到特定的患者渠道去销售,这一点比起重疾险和百万医疗险面向所有人群要困难得多。如果不能找到聚集某类疾病患者的渠道,销售会非常困难。
同时,由于病种不同,每类用户只适合一类产品,而不像其他健康险产品,面向所有人群既可以销售重疾险、也可以销售百万医疗险等,每个用户有被多次开发的可能。而单病种保险没有这种可能,因此对于营销和销售团队来说,挖掘用户的潜力弱很多。
渠道是细分类保险最大的困境,渠道分散,人群开发潜力弱,表面上看营销有针对性,但实际上营销的效率非常低,和普适性的产品相比很难冲量。
单病种保险保障有限
从多个保险公司争相推出单病种保险到部分产品停售,只有一到两年的时间,目前市场仍在销售的单病种保险以糖尿病产品为主,主要是一年期产品,多款长期产品已经停售。一年期产品的保障程度非常有限,比如某款糖尿病保险提供三方面保障,常规降糖费用保险金年限额只有300元,急性并发症保障年限额1万元,严重并发症保障5万或10万元,和重疾险或防癌险相比还是比较低的。
一年期产品不保证续保,保费还可能随着年龄增长而明显上涨,从用户角度来看,保障不一定能持续,且保额也不高。
而另一方面,产品的费用也并不低。比如比如某款长期糖尿病保险,针对18-65周岁的健康人、2型糖尿病患者、空腹血糖受损或糖耐量异常人群,提供4种并发症保险。保障期限为5年/10年或20年,产品可以趸交,5年缴或10年缴。10万保额10年缴保障20年的情况下,男性50岁用户的保费在3500左右,女性在2500左右。到55岁的话,男性超过4000元一年,女性也超过3000元一年。
糖尿病属于发展可控的慢性疾病,如果控制良好,生存时间较长,对寿命的影响也可以减轻,因此对并发症保障需求最高的是病情较晚期的患者,而这类患者绝对不是保险公司想要的。早期发病的糖尿病患者可以通过药物、定期检查、饮食控制手段等控制病情发展,因此在发病越早期考虑购买这类保险产品的动力越弱,这和保险公司的设想是完全相反的。在这一点上,糖尿病保险、肾病和保障多种疾病的重疾险产品不一样,前两者发展到末期的风险相对可以根据病情来估计,而一个人无法预估多种疾病的发病风险,因此在保障多种疾病的保险上,才有未雨绸缪的购买意愿,这是糖尿病保险和重疾险的用户在购买意愿上最大的区别。
总结来说,单病种保险保障有限,在保险公司最欢迎的低风险人群——病情早期患者上的购买意愿明显不足,再加上费率问题,尤其是50岁以上患者费率并不低,导致这类产品销售有较大挑战。
而除了糖尿病、肾病之外的其他单病种保险,与前两者不同的是仍然针对健康人,但只提供一方面的保障,比如白血病大病保障、女性特定疾病保障、男性特定保障等,甚至有一些更细分的产品提供一种疾病保障(手足口病)。这类产品针对的人群和糖尿病、肾病患者不一样,是有其他保障可选的健康人,因此在这种细分产品保障有限的情况下,整体价值并不大,尤其是互联网渠道提供的一些产品如龋齿、近视眼等,更具备营销性而不是保障性。
总体来看,单病种保险产品的自身缺陷较为明显,难以成为下一个可规模化的市场。一方面,单病种保险渠道细分明显,用户开发潜力弱和冲量有难度。另一方面,单病种保险保障相当有限,市场现存的糖尿病和肾病保险大多是一年期的,对于用户来说保障有相当大的不确定性,且糖尿病、肾病都属于进展需要一定时间,早期可控的慢性病,因此越早期用户的购买意愿越弱,这点和普适性且保障多种疾病的重疾险及百万医疗险形成明显差别。
Latitude Health已推出最新研报《健康险:从加法到减法》。该报告通过对国内外的健康险产品进行梳理和分析,指出健康险产品在一个已经进入逐渐饱和的市场中,大包大揽的保险产品无法再去开疆拓土,新研发的产品只能面向原有投保人群二次销售或将非标体纳入。在市场暂时已经见顶的情况下,中国国内保险产品主要通过在保障和销售两个方面来做提升。随着未来市场挑战的加剧,产品做减法并可自由组合将是大势所趋。如欲购买报告,可发送邮件至info@lathealth.com咨询。
以常识为基础,以逻辑为经纬。欢迎关注Latitude Health(村夫日记)。Latitude Health是一家为大健康领域投资者和从业者提供咨询的机构,主要为医疗行业内的公司提供战略性的咨询和建议。作为战略咨询公司,Latitude Health仅发布独立客观的观点,不接受投稿及任何媒体形式合作。我们的微信公众号是cunfuriji,如需转载请注明出处。