“我现在很焦虑孩子的身高。”近期，张女士（化名）有了和冉莹颖一样的焦虑：孩子比同龄人矮怎么办？
为此，她先后带着小孩到昆明各大医院的儿科咨询问诊。
“孩子可以打生长激素吗？”这是她问医生最多的话，也是很多孩子身高偏矮家长最关注的问题。
但在这个问题上也不乏实践者和先行者。
林女士（化名）的两个孩子先后都打了生长激素。“现在妹妹的身高追上了同龄人，可以暂停不打观察。哥哥现在是重点关注对象。”
临近寒假，近期到医院咨询生长激素问题的家长越来越多，生长激素打还是不打？怎么打？针对家长关注的问题，开屏新闻记者特别采访了昆明医科大学第二附属医院儿科李琳霞主任医师进行权威解答。
家长焦虑背后的百亿市场
“几乎没有一次身高是达标的。”
林女士的小女儿小于胎龄儿，从出生就偏小，一直小于同龄人。再加上他们夫妻双方个子不高，他们很早就开始关注要不要打生长激素的问题。
她说：“虽然身高矮一点不影响健康，但现在孩子普遍都高，怕以后对她的心理有影响。”
在我国，根据中华医学会的一组数据显示，矮小症的发病率大约在20/10万～25/10万之间。也就是说10万个人里面，有20~25个矮小症患者，且男女比例为3:1。我国矮小症的发病率约为3%，截至2022年，现有矮小人口约3900万人，矮小症总人数全球排名第五位，且这个群体每年正以16.7万人的速度在增长。在临床研究中，4～15岁年龄段是儿童生理发育的关键时期，所有的矮小人口中，处于这一年龄段需要治疗的患儿约700万，但每年就诊的矮小症患者仅50万左右，而真正接受合理治疗的患者不到3万名。矮小症发病率高，但就诊率和治疗率极低。
李琳霞介绍：“云南矮小儿童将近有20万，但是治疗率却不足1%。”她表示，生长激素有不同的方案可选。不同体重、年龄、不同原因所致的需要治疗的矮小孩子每个月在生长激素方面的费用不同，不同品牌的生长激素价格也不一样。
林女士说：“女儿每个月打生长激素花费在8000元，一年花费将近100000元。”
根据弗若斯特沙利文的数据显示，中国人生长激素市场规模由2018年的40亿元迅速增至2023年的116亿元，年复合增长率为23.9%，预计到2030年将进一步增至286亿元。
孩子矮了就打生长激素？
“不是所有生长缓慢的孩子都需要打生长激素。”李琳霞表示，人出生以后，每个年龄阶段的生长速度是不一样的。其中，生后第一年和青春期是人长得最快的两个时期，除了这个时期，人的生长速度会慢下来，要看孩子总体的生长速率监测情况。
“我和他爸都不矮，但我的小孩比同龄人都要矮。”张女士很忧虑儿子的身高，多次到医院问诊是否需要打生长激素，害怕错过时机影响孩子一生。张女士说：“他有点挑食，并且医生评估下来他的身高并未低于同年龄同性别第3百分位线或2个标准差（SD），所以建议我们继续观察。”
据介绍，矮小症，在临床上是有诊断标准的。矮小症的常规定义是在相似生活环境下，身高低于同年龄、同性别儿童身高的第3百分位线或2个标准差（SD）以下。
李琳霞表示，是否需要打生长激素，首先要看孩子是否生长缓慢、是否符合矮小的诊断标准、经过科学检查是否达到生长激素缺乏、是否小于胎龄儿和足月小样儿、是否是宫内发育迟缓表现、是否有一些遗传代谢病等，要通过儿科内分泌专科医生评估，是否符合生长激素治疗，不能乱用。
“我们家姑娘身高一直小于胎龄儿，出生后在同龄人中也一直落后，体检没有一次达标过。”林女士说，后面带孩子去医院检查，也符合打生长激素的指标，就一直坚持给孩子打。
林女士表示：“坚持了一段时间后，孩子确实长高了，至少在同龄人中不再垫底了，但哥哥的问题又出现了。”
与妹妹的情况不一样，哥哥是前期长得太快，正常体检时发现骨龄已经超前很多，医生建议需要同时注射抑制剂和生长激素。
不能漏针须打两年以上
“生长激素一旦开始治疗，一般需要连续两年及以上时间，花费大。”林女士说，对于一个普通家庭来说，也是一笔不小的负担，目前妹妹追上来了，现在只能优先“救”哥哥的身高。
李琳霞介绍，目前临床上所用生长激素有每天注射的短效粉剂和水剂，也有每周注射一次的长效制剂。我国于2014年批准了长效生长激素，每周注射一次。生长激素一旦开始治疗一般需要坚持两年及以上，期间不能漏针，如果漏针会影响疗效，这就意味着一旦开始就需要长期坚持。所以，费用和孩子的接受度是家长考虑是否打生长激素的首要问题。其次，一些家长担心生长激素可能带来的副作用。
李琳霞建议，打生长激素的时候，孩子的饮食需要进行多方面的管理。饮食要均衡，对于儿童长身高有帮助的，比如优质蛋白的摄入，建议每天喝牛奶且量要保证在250~300毫升以上，每天至少要吃一个鸡蛋。此外，打生长激素属于皮下注射，和打胰岛素是一样的，需要换不同的部位打，如果同一个部位注射会影响它的吸收和疗效。总的来说，打生长激素需要综合性管理，包括睡眠、饮食和运动，它们之间是相辅相成的。
让孩子长高还可以这样做
像张女士的孩子一样，生活中一些孩子偏矮，但又没有达到打生长激素的标准，有什么方法可以帮助孩子长高？
对此，李琳霞表示——
饮食方面：要保证饮食均衡，不能挑食偏食，保证每天肉、蛋、奶制品、蔬菜、水果等的均衡摄入。微量元素的补充，如果孩子平时挑食偏食，要注意补充锌和钙。少吃甜食、油炸食品，否则会引起肥胖，导致骨龄提前，引起性早熟，骨龄提前孩子的生长空间就会变小，所以要控制甜食、奶茶、油炸食品的量。
运动方面：建议纵向运动，可以进行摸高和跳绳运动，特别小的孩子可以选择摸高、青蛙跳和蹦蹦跳。
睡眠方面：生长激素的分泌高峰有两个时段，分别是21:00~23:00和6:00~7:00，而且是熟睡后的一个小时，所以建议孩子晚上9点左右上床，10点入睡。如果是长期晚睡的孩子就会影响他的生长激素分泌。要保证孩子的睡眠时间，幼儿园孩子睡眠时间要保证10~11个小时。小学生的睡眠要保证在9~10个小时。初中生的睡眠要保证8个小时左右。
此外，不提倡孩子开夜灯睡觉，开夜灯睡觉会降低孩子免疫力。夜间灯光会抑制身体内褪黑色素分泌，褪黑色素是使孩子长高的激素，并对性腺轴有抑制作用，如果褪黑色素分泌减少，会影响身高，还会减弱对性腺轴的抑制作用，出现早发育表现。
来源：春城晚报记者 赵维
编辑：卓妍君
校对：刘颖妃 李璐航
责编：王丽
审核：党委办公室
