只留美丽，不留疤痕 | 一文告诉你如何预防和治疗疤痕

文摘 2024-11-11 21:18 重庆

生活中，难免会遇到磕磕碰碰等意外情况，而会不会留下疤痕，通常是受伤后最关心的问题之一。今天我们就来带大家了解下疤痕的相关知识。

什么是疤痕？

疤痕，医学上称为瘢痕，瘢痕的外观和性质各异，它可以是平坦或凸起、凹陷的，颜色上可能比周围皮肤更红、更白或更暗，而且常常伴有瘙痒、疼痛或紧绷感等不适症状，在一定程度上会影响人体的外观，有时还会对肢体的运动功能造成限制。

什么情况会留疤？

是否留疤主要取决于损伤的深度和伤后的处理，其他因素也包括损伤原因、部位、体质、创面、张力、感染等。

并不是所有的外伤都会留下瘢痕的。如果只是轻微的擦伤，或轻度烫伤，皮肤损伤层次在表皮（或真皮浅层），皮肤自己可以通过表皮细胞再生和移行实现“上皮化”，快速修复创面而不遗留瘢痕。但是，如果是刺伤、割伤，或深度烧伤等，皮肤损伤深达真皮网状层，伤口愈合过程中不仅有表皮上皮化，同时还伴随真皮肉芽组织增生和重塑，就会形成瘢痕。

瘢痕分为哪几种类型？

增生性瘢痕

常出现在深度烧伤、切割伤等伤口愈合后，表现为突出皮肤表面、质地坚硬、颜色发红的肿块，伴有瘙痒和疼痛。

萎缩性瘢痕

因皮肤组织缺损严重，由瘢痕组织替代正常皮肤形成，表现为皮肤凹陷、变薄，常见于痤疮、水痘等愈合后。

挛缩性瘢痕

多发生在关节部位，由于瘢痕组织收缩，导致关节活动受限，影响肢体功能。

瘢痕疙瘩

与遗传相关，好发于前胸、肩背等部位，外观类似增生性瘢痕，但会超出原伤口范围，且治疗后易复发，多感奇痒难忍

怎样预防瘢痕的形成？

正确处理伤口

受伤后及时清洁、消毒，避免感染，必要时需行美容缝合以对齐创缘及减小皮肤张力。

预防感染

遵医嘱使用抗生素，规律换药，保持伤口清洁干燥。

避免张力

伤口愈合期间减少活动，避免牵拉，必要时使用减张器。

使用祛疤产品

在医生指导下，早期使用硅酮凝胶等。

瘢痕的治疗方法有哪些？

药物治疗

如硅酮类药物、糖皮质激素等，可减轻炎症、抑制瘢痕增生。伤后拆线后即可开始使用，使用时间持续3-6月。

（图为硅酮类药物）

物理治疗

常见的有CO2激光治疗、糖皮质激素局部注射等，常需多次治疗。

手术治疗

在瘢痕形成前，可通过精细的美容缝合改善伤口状态，减小瘢痕形成可能。在瘢痕形成后，可通过瘢痕切除术、瘢痕松解术、皮肤磨削术、植皮术等修复瘢痕，适用于严重影响外观或功能的瘢痕。

（图为左下颌瘢痕和手术切除后展示）

1.轻微的擦伤，未涉及真皮层的伤口通常不会遗留瘢痕。

2.最经济有效的预防疤痕措施是及时规范的创口护理，皮肤裂伤应需尽早行美容缝合术，彻底清创避免伤口感染。

3.高危瘢痕风险的伤口可以尽早使用疤痕贴或硅酮凝胶；

4.外伤缝合后瘢痕，术后可以辅助使用疤痕膏、激光、肉毒素等治疗，综合降低瘢痕形成可能。

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文稿 | 皮肤科摘编

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