对于超重和肥胖人群而言，生活方式干预是体重管理的首选方法，而膳食干预则是其中的主要手段。膳食干预的核心是在限制总能量摄入的基础上，通过均衡膳食模式或调整食物构成等，维持机体能量摄入与消耗之间的负平衡状态。本期“健康体重，一起行动”系列活动将带领大家深入探索膳食干预的奥秘，全面了解科学有效的膳食减肥方法。
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膳食干预的基石是限制能量摄入。在合理的能量分配基础上，每日限制能量摄入，达到并维持负平衡状态。根据能量需要量，建议每日减少500~1000千卡或减少30%总能量摄入，同时保持碳水化合物、脂肪、蛋白质的均衡摄入（供能占比分别为50%~60%、20%~30%、15%~20%）。
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应在控制总能量摄入的同时保障食物摄入多样化，保持膳食平衡。一日三餐合理分配，鼓励主食以全谷类食物为主，减少精白米面摄入；充足摄入新鲜、低血糖生成指数的水果和蔬菜；优先选择瘦肉、去皮鸡胸肉、鱼虾等脂肪含量低的肉类，以及低脂或脱脂奶类。
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为了满足不同个体的需求，膳食干预还可以根据个人情况灵活调整食物的构成：
高蛋白饮食
是指每日蛋白质供能比超过每日总能量的20%、但一般不超过每日总能量的30%的饮食，可增加饱腹感、减轻饥饿感，有助于增强超重肥胖者的减重依从性并维持减重效果。
低碳水化合物饮食
是指严格限制碳水化合物摄入（供能比≤40%），脂肪供能比≥30%，蛋白质摄入量相对增加。短期低碳水化合物饮食干预有益于超重肥胖者控制体重、血糖，改善代谢。
生酮饮食
是低碳水化合物饮食中的极特殊类型，其核心是通过限制碳水化合物的摄入，身体从主要利用葡萄糖供能转变为利用脂肪酸代谢产生的酮体供能。适用于严密医学监督确保安全情况下，单纯性肥胖以及肥胖代谢综合征人群短期内快速降低体重。
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除了上述方法，还有一些短期干预手段可供选择：
间歇性能量限制
按一定规律在规定时期内禁食或给予有限能量摄入，包括隔日禁食法、4:3间歇性能量节食或5:2间歇性能量节食（连续/非连续日每周禁食2~3天）等。在禁食期，能量供给通常在正常需求的25%以内。
代餐食品减重
是指为满足成人控制体重的目标，每日替代一餐或两餐加工配制控能食品的方法。
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在减重过程中，应根据个人喜好、减重效果及健康状态制定适宜的饮食方案。
控制热量摄入是减肥的基础，但需保证营养均衡，必要时补充复合微量营养素，预防因限制饮食所致的营养缺乏。
短期快速减重方法可在必要时使用，但建议在专业指导下进行。
长期坚持是关键，建议结合运动和健康生活习惯，以实现稳定、健康的减重效果。
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来源：国家卫生健康委员会
编辑：健康教育科
审核：杨友枫
终审：马国栋
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