【直通大医院】常见疼痛的诊疗

时事   2025-01-23 16:29   山西  


长治市人民医院疼痛科主任、副主任医师武杰,主治医师连艳主讲:常见疼痛的诊疗。


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疼痛科可以治疗那些疾病?
疼痛科以系统的疼痛管理观念以及合理的微创介入技术成为解决慢性疼痛的主力军。
采用冲击波、偏振光照射疗法、超声引导下精准注射及穿刺,神经阻滞疗法,臭氧注射疗法、臭氧大自血疗法、PRP自体血生长因子注射修复和治疗各种损伤性疾病、射频热凝微创介入手术治疗、低温等离子射频微创介入手术治疗,配合药物等治疗以下疾病:
1.头痛:偏头痛,颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。
2. 神经痛:三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。
3. 骨关节痛:腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。
4. 组织疼痛:急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。
5. 癌性疼痛:晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。
6. 分娩镇痛的应用:包括硬膜外置管带微量泵装置的具体操作和产妇分娩镇痛应用前适应症评估、产妇应用后的阵痛监测与评估,以及其并发症及副作用的预防、诊断和治疗等。
7. 非疼痛性疾病:顽固性呃逆(打嗝)、急性面神经炎(面瘫)、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。


对于肌肉劳损的治疗,除了休息,疼痛科的治疗方案有哪些?
最简单最直接的治疗就是限制或停止致伤动作,使局部得到休息,以及合理的肌肉功能锻炼。如腰背部劳损时,通过腰、背部肌肉的锻炼以主动增强肌力。
如果自行休息和肌肉锻炼后仍不能缓解疼痛,或者想要更快更好的缓解疼痛,应尽早到疼痛科就医,在休息的同时可配合使用红外偏振光、冲击波等物理治疗,口服或者外用非甾体抗炎药治疗等。对于顽固性或者慢性疼痛来说,还可在疼痛科行特色的注射治疗、富血小板血清治疗、神经射频等治疗。比如:某些特定的劳损,可在超声引导技术下精准的局部注射消炎镇痛药物,促使炎症消退。如狭窄性腱鞘炎、膝关节骨性关节炎、肩周炎等,在超声局部注射消炎镇痛药物的同时,可行超声引导下的针刀松解治疗。
总结概括起来,疼痛科的综合治疗建议包括以下6点:
1. 休息:停止引起疼痛的活动,给肌肉足够的时间来恢复,避免加重损伤。
2. 物理治疗:冷敷:在受伤的48小时内,通过冷敷减少出血和肿胀。热敷:48小时后进行热敷,促进血液循环,使局部淤血吸收和消散。按摩和推拿:通过专业的按摩手法可以放松紧张的肌肉,改善局部血液循环,促进组织修复。
3. 药物治疗:非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸钠缓释胶囊、洛索洛芬钠、依托考昔、塞来昔布等,能减轻炎症和疼痛。
4.运动康复:进行适当的拉伸运动和力量训练,增强肌肉柔韧性和力量,预防再次劳损。


超声引导下消炎镇痛液注射治疗肌肉关节疼痛是一种什么治疗方法?
超声引导消炎镇痛液注射治疗是一种利用超声成像技术进行精准定位和注射的治疗方法,广泛应用于肌肉关节疼痛的治疗。是疼痛科特色的专业治疗疼痛疾病的方法。
实时监控和引导注射器针头或者是射频针定位到病变部位,进行精准的治疗性操作。确保治疗的准确性和安全性。常用的注射物包括局部麻醉剂、类固醇、透明质酸、血小板富血浆(PRP)等。
超声引导下肌骨治疗适用于多种肌骨系统疾病和损伤,包括但不限于:肌腱炎:如冻结肩、肩袖损伤、狭窄性腱鞘炎、网球肘、高尔夫球肘。滑囊炎:如肩峰下滑囊炎、髋滑囊炎。韧带损伤:如踝关节韧带损伤。关节积液。周围神经卡压:如腕管综合征、肘管综合征、梨状肌综合征。脊柱源性疼痛:如颈源性头痛,腰痛、膝关节疼痛等各类急慢性肌肉骨关节疾病。



节目预告



1月24日(星期五),主讲人:长治市中医医院心血管科副主任、副主任医师董正军。


董正军

副主任医师,毕业于山西中医药大学。从医十五载,能娴熟应用针刺、电针、针刀、火针、艾灸、拔罐、刮痧等传统中医治疗技术治疗各种常见病。近年来曾前往首都医科大学附属北京安贞医院进修学习冠脉介入技术;接受国家老年病医师专科培训。目前擅长使用中医药联合冠脉介入技术治疗冠心病;应用"醒脑开窍"针法治疗中风等脑血管病;针药结合治疗面瘫(口眼㖞斜)、头痛、失眠、老年性尿频尿失禁等症;埋线与中药结合治疗慢支、哮喘等病症;针、刀、罐结合治疗颈肩腰腿疼痛等。






编辑:薛茜、李汉文

监制:李岩平

总监制:李扬帆

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