患者因头孢注射不当,
险些丧生!
很多护士没有注意到这些细节......
既往有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型(速发型)过敏史患者。
此类患者如临床确有必要使用头孢菌素,并具有专业人员、急救条件,在获得患者知情同意后,选用与过敏药物侧链不同的头孢菌素进行皮试,其结果具有一定的参考价值;
详细询问变态反应性疾病史
过敏性休克发生往往与其特异性体质密切相关,用药前应详细询问个人或家族有无变态反应性疾病,如支气管哮喘、过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等。另外,潜在的心血管疾病,同样也增加严重或致命过敏反应的风险。
备齐抢救药品再用药
由于各种因素影响,皮试有时会出现假阳性或假阴性的结果,个别皮试阴性的患者,有可能在注射药物后数小时,甚至数日内发生过敏反应。要求皮试液现配现用,皮试过程中,患者不得离开病室,使用前先小剂量试用。
用药后至少观察30分钟
速发型过敏性休克,及在连续用药过程中发生的过敏性休克,大多数发生在用药后30分钟之内。因此,头孢菌素用药后,最好观察30分钟,无反应者才可放行。
预防第二次休克
有些患者以前已发生过敏反应,由于未引起注意,以致有少数病人发生第二次休克,甚至死亡。
告知患者、家属过敏休克早期症状
过敏性休克的早期的表现主要为全身不适,口唇、舌及手足发麻,喉部发痒,头晕眼花、心慌、胸闷、恶心、呕吐、烦躁不安等。随即体力不支,全身大汗,脸色苍白,唇部发站,喉头阻塞,咳嗽,气促,呼吸困难,四股厥冷,皮肤弥漫潮红,手足浮肿,并有病危恐怖感觉严重者昏迷及大小便失禁等。
来源:上术护理
版权声明