男友们大家好,我是树洞清仓电商创始人男姐。
因为学过医,很多树洞男友都把我当做家庭医生,有啥问问我的建议。
出差贵州的路上,有男友说这次孩子树洞啥护理产品都用上了,以前一两天就好,这次好几天了都不好,很焦虑。
我问了症状,感觉和苏总8岁时很像,于是发了这篇文章给她,今天收到她的报喜,孩子好了,也没过度诊疗:
所以再发一次苏总8岁时候的这次经历,因为我们家两个娃这两年在我的护理下几乎没怎么生过病,更没有这么严重的时候,所以也写不了新的给大家参考,大家可以参考这一篇。
首发时间2019年6月21日,那时候还没树洞这么多护理产品,护理手段也相对简单,如果有现在这么多接骨木莓葡聚糖什么的应该会好的更快一些。
原文:
有娃以后,打怪升级。
喂奶,辅食,生病后处理。
哪个都不能小觑。
姐姐8岁以来我们基本都没有怎么吃过药,包括退烧药,更别说打针输液了,基本没有的事情。
算是很幸福+幸运的孩子。
很多孩子的自身免疫力就是在不断的药物滥用和过度治疗中被损害的。
又有一些孩子是因为家长忽视而被耽误的。
孩子的大部分疾病都是这样,对症处理,大部分自愈,监控风险,必要时就医。
所以很多妈妈问我孩子生病后处理逻辑时,我都会说:学习足够知识,不过度治疗,不延误病情!
这也许是我们能为孩子做的最好的事情了。
但是这一次,真是把八年都没吃的退烧药一次生病都吃了的感觉。
把这五六天的过程写出来给大家参考,希望大家万一遇到类似情况,可以参考。
这篇文章里有物理降温是否能做,退烧药什么时候吃,生病后的孩子餐饮,与兄弟姐妹的隔离等多个知识点。
前奏:端倪
一周前,姐姐右眼有点红,但是没有眼屎,也不疼不痒,我以为是游泳回来感染了或者用力揉搓导致,常规的给与舒缓的眼药水。
第一天:发病
周五早上已经穿好校服了,姐姐晃晃悠悠说:“妈妈,我好像很不舒服。”
你知道,快期末考试了,我们总会怀疑:“是不是怕考试不愿意去上学啊?”
但是作为一个有情商的中年老母,怎么能这么怀疑自己的亲生孩子呢?我挤出优雅关怀的笑容,咽下去了这句腹语,不情愿的爬起来假装关怀的去摸摸她的额头和手。
但是小手一摸发现好像真的不太正常。
体温还没有升高,但是末梢循环非常不好,手脚都是苍白冰凉的,而且肌肉似乎有一点颤抖。
我说:“那我给你请个早餐假吧,如果吃了早餐还没好我们就休息。”
她没有像平时那么激动,坐在餐桌边什么都不想吃,说要继续睡觉。
我说好吧,我要去上班了,你是跟着妈妈去协会睡呢还是自己在家睡?
她说想和我一起去单位。
看她状态还不错,中年老母还是狠心给她带上了数学复习题。
到了单位她在我办公室的沙发上躺下了,当天其实一点都不凉,珠海毕竟亚热带,但是她一直觉得冷,裙子外还穿了空调衣,躺下后要求盖被子。
感谢医疗自媒体联盟送的这个抱枕,我才知道里面是一床被子,于是给她盖起来。
发冷,颤抖,是大脑的温控中枢准备提高体温的前奏,此时孩子觉得冷就要加衣服盖起来。
果不其然,没多久体温上来了。
我们家是一直都没有体温计的,因为温度没有精神重要。
但是手测应该有39度,我问她想吃点什么吗?已经接近中午饭时间了。
她说不想。
我去翻了翻单位的冰箱,竟然还有一盒草莓芝士冰淇淋。
拿来给她,她一边拿来冰敷额头,一边吃起来。
很明显,确实是病了,因为平时能吃好几个的这次吃了一半就说给妈妈吃吧。
关于孩子发烧应该给孩子喝热水温水还是冰水甚至冰淇淋,正确答案是这样的:发烧的时候体内会丢失水分,而足够的液体摄入也非常重要,所以孩子愿意喝什么就给她什么。对于大部分孩子来说,冰淇淋,冰可乐,都是喜欢的,平时父母会控制的,那么此时给与没有问题。特别是健康一些的冰淇淋和冰果汁,此时应该当药吃,而不是不让吃。
很多发烧疾病伴随咽喉部的肿痛,冰的饮料可以缓解喉部肿痛,并对解热镇痛起到作用。
中午继续昏睡,我问她要吃什么,她说寿司。
她点了两个寿司,我说怎么可能够你吃呢?以前她可是一个人至少吃10个寿司的标准。于是又加了一盒火焰寿司。
没想到她真的只吃了自己点的两个,对另外一盒以前最热爱的火焰大拼盘无动于衷。
我说这是真的病了,孩子生病最不能欺骗大人的就是胃口了。
当天一直就在办公室昏睡,老母亲带的数学习题又原封不动的带了回去。
发烧后要不要吃退热药?
看孩子的状态,而不是超过什么温度就吃退烧药,这个我写过很多次了,所以点蓝字重温:发烧了,这样做等于让孩子白病一场!你还在38度就喂药吗?
第二天:加重
姐姐的发烧过往都是一晚后第二天就好,最多两晚,她从来不喊不舒服,我们也从来没有吃过退烧药。
所以第一天白天和晚上我们都没有用药。
第二天刚好周六,我没有上班,一直在家陪着她,开始出现脓鼻涕,并且出现了杨梅一样的嘴唇,红彤彤,干裂,与之前发烧完全不同。
照片拍的不是很明显,肉眼所见是非常鲜红且干裂的。
她自己觉得额头很烫要求冰敷,把水装在矿泉水瓶子里放入急冻,然后倒出来在毛巾上给她冷敷。
为什么不用退热贴?之前也写过:费尽口舌让孩子贴上的退热贴,然而并没有什么LUAN用?还会导致宝宝过敏皮肤溃烂?
嘴唇太干了怎么办?
对症处理是用润唇膏。
喝水不能立马补充嘴唇的干裂难受。
妹妹非要给她涂润唇膏。
眼睛已经非常红,她觉得光线刺眼戴上了墨镜。
我开始担心是流感,家里刚好还有奥司他韦,就给她吃了一粒,我也口服预防感染,并让爷爷奶奶多带妹妹单独活动,不要和我们在一起。
结果口服后十几分钟就呕吐出来了。
连同胃里的胆汁(没怎么进食没东西可吐)都吐了出来。
奥司他韦常见的副作用就是呕吐,进食后再吃可以缓解,但是也会把吃的食物都吐出来。
一整天除了喝水什么都不愿意吃。
之前最喜欢的食物现在都没兴趣。
在孩子生病的时候强迫孩子进食是没有意义的,因为免疫系统会关闭所有“不太重要”器官比如消化道的需求,以全力以赴应对感染,这就像打仗的时候人们不会继续歌舞升平大摆宴席一样。
适当的提醒孩子摄入液体是必须的,但是多样化,别只强迫喝热水。
所以我也没有强迫她进食,奶奶忧心忡忡的说这昨天没吃今天没吃可怎么办啊?
我说她只要喝水就没事,这几天姐姐几乎喝了一箱矿泉水,为了方便她随时喝水我们各个地方都摆了矿泉水,她随时随地就能拿起来喝。
下午她精神稍微好一点了,说想洗澡。
我说好啊,放了满满一盆水给她,还好家里有个浴桶,让她尽情的泡了。
关于是不是要洗澡物理降温:看孩子自己需求!自己想,喜欢,就洗,温度以孩子自己喜欢为主,不要主观帮孩子决定。
姐姐泡的时候要求热一点,我说没问题,放的40度。
之前她也有发烧的时候要求泡澡,说凉一点,我就放38度。
但是这一次真的很不同,她一直喊冷,虽然身体滚烫。一会儿出汗又说热,把所有衣服都脱掉。
与以往所有生病都不同的时候,父母最容易心慌。
洗完澡她说好多了,精神不错。
开始研究起贴纸---有心情研究娱乐活动就是好事。
这个时候不要再这个不给玩那个不给玩了。
之前发烧时我主动给她手机她也视而不见。
我说那你贴一个吧,给妹妹也贴一个?
接下来几天你会发现她和妹妹都时不时贴着这个。
我叫水果店送了她最喜欢的冰镇西瓜,
她也是只吃了几口,此时补充体液非常重要。
能不能吃冰的凉的还是参考上面的内容哈。
这几天水果可以多一些品种给孩子选择。
看到孩子愿意吃了大家都放心一些。
奶奶给煲了绿豆粥。
问她还想吃什么,她说披萨。
我说好,那就吃披萨。点了她常去那家店的披萨。
生病这几天,保持孩子的心情愉快非常重要,想吃什么,只要买可靠的相对健康的就好。
其实不健康的油炸的孩子这几天也不会想吃,这就是人体的自我保护。所以披萨买回来后她也只是吃了平时量的三分之一 。
按照过往的经验,第二天她就会好。
我也以为有精神娱乐和吃喝了应该当晚就会退烧好转。
结果晚上十点左右她又烧起来。
寒战后裹着被子不撒手,过一会儿又一身汗把被子踢开,爸爸已经分不清她是说胡话还是梦话,吓的也不敢睡。
我说还是我来看着吧,问她,如果特别难受就吃点退热药。
小姑娘以往生病根本不当一回事,这一次终于喊到:“太难受了,我要吃药。”
我说好的妈妈马上叫美团送药,第一次送的美林,想着35ML的够了,三次内肯定能好。
是不是吃药一个看孩子的状态,二则如果孩子已经会表达可以问他,孩子难受时提醒他:“有退热药,吃了就会舒服一些,你要吃吗?”
孩子其实是懂什么时候该吃药的,只要你不曾强迫她吃药,那么她对吃药不会有恐惧心理。
所以我们家两个孩子都算是从来没有强迫过吃药的,对吃药这件事非常平常心没有阴影。
吃完美林她才算安静下来,但是摸着因为退热而全身冰凉的她我反而不踏实了。
半夜没有敢睡觉。
老母亲从来没有这么辛苦过,这一次可算是体验到了。
以往她们生病晚上也睡的不错,我从来没守过夜。
第三天:关心则乱
第三天按照以往经验怎么都该好的。
但是起床她依然手脚冰凉身上发烫。
刚好是诺亚门诊举办儿童身高门诊的日子,我也想给姐姐拍个骨龄,也顺便看一下,就带着姐姐出门了,刚到姐姐状态还不错,活动快结束又开始发冷和体温升高。
我让她到我的诊室躺下,约了诊所的咽拭子帮她做一个流感测试。
如果真的是流感,那么可能还有两天以上病程,需要做好隔离妹妹的工作了。
妹妹第一次看到姐姐这么“不活泼”,十分的担心。
我说不要靠近姐姐哈,以防传染。
小家伙就怯生生的在旁边守护姐姐。
姐姐每次让她“走开点”,她就委屈的说:“可是宝宝喜欢你呀。”
家里有两个娃,如何规避感染也是重要的事情,详情点蓝字:兄弟姐妹生病了,宝宝不被传染的秘诀是?
刘主任看了一下嗓子,说有点红,但是不严重。
所以当时虽然考虑腺病毒感染导致的咽结膜热,但是因为嗓子症状很轻微,也觉得应该不像。
测了咽拭子,也是阴性。
稍微放松一些警惕。
虽然流感咽拭子的检测准确率也只有47%。
下午又是不吃药就滚烫,难受的在床上翻来覆去。
每次吃药大概可以维持6小时的较好精神状态。
每次我都以为是彻底好了。
晚上继续高热,梦话与胡话掺杂,又主动要求吃退热药才睡着。
我开始有点不淡定了。
这都三天持续高热了啊,不吃退热药就抗不过去。
从来没有的情况。
难道是川崎病?
老母亲的小心脏吓的砰砰跳。
人性就是这样,一旦怀疑,就越看越像。
中间洗澡还摸到了锁骨上孤立淋巴结肿大。
再看眼睛继续红着,嘴唇的干裂,身上好像也有一点皮疹了,天哪,如果是的话不是要吃很久的药?还得去住院打丙球?
这都高热三天三夜了,要是明后天还不退是不是就重点考虑了?
老母亲的心都提到了嗓子眼。
这里科普一下川崎病(小儿皮肤黏膜淋巴结综合征mucocutaneous lymph node syndrome,MCLS):
这是一种病因未明的,可能因感染引发也可能不是,但是免疫系统起病的,主要累及心脏冠状动脉的疾病。以前很少见,日本韩国多发,干脆以发现者川崎富命名的儿科疾病。该病发烧可以1-2周,治疗需要用昂贵的丙球大剂量注射,并持续几个月用药及检测对心脏损害,所以让父母无不闻风丧胆。
护理周期长,治疗费用高,预后不够好,有后遗症。确诊主要是发热五天以上,皮疹,淋巴结肿大,眼结合膜充血,口唇充血,杨梅舌,手足硬性水肿甚至袜套样脱皮。
为什么孩子生病后家长容易想严重?
因为关心则乱!
我也不例外。前两天都还比较淡定,第三天还这么严重就开始胡思乱想了。
这几天我陪姐姐在卧室,爷爷奶奶就陪米其在阳台看绘本,或者去小区。
三次美林已经吃完了,后面买的泰诺林。
这两个药物都是世界卫生组织推荐的一线解热镇痛药物,并不能治疗感冒,只是通过降低温度让孩子舒服。
买哪一个?
都是强生生产的,作用机理一样。
但是!
美林35ML18.7元,而泰诺林100ML也是18.7元,什么情况?早知道就买泰诺林就够了。我很少买退烧药,定价规则就是这样的吗?还是我买这次的美团活动而已?
退热药知识点:不要交替使用!但是接替使用没问题哈,就像我这种吃完一种后再买另外一种吃不反对,而不是两种都备着交换吃。美林的起效会更加快,但是从更加安全的角度来说是对乙酰氨基酚(泰诺林),前几天还和志愿者讨论孕妇是否可以吃美林或者泰诺林的事情,最终得出的结论是对乙酰氨基酚(泰诺林)更加安全。但是只要是药物就是有毒副作用的,如果孩子没有很难受,能不吃就不吃,不要觉得安全就随便吃。甚至有的家长为了退烧快屁股里塞一个,口服一个,这是错误的。发烧只是症状,消灭症状是扬汤止沸,没有治疗意义,只有对症意义。
第四天:就诊,避免交叉感染
第四天依然是不吃退热药就完全扛不住的状态。
不停的高烧,裹被子,踢被子,给所有饭菜都推开,给娱乐工具也没兴趣。
我约了诺亚门诊的冯主任,等不到周二自己出诊再去了。
为什么要约冯主任在诺亚而不是在他就职的三甲医院呢?我在母乳喂养问男姐的这篇文章里已经写了,点蓝字了解:兄弟姐妹生病了,宝宝不被传染的秘诀是?
主要是为了预防交叉感染,这在孩子抵抗力低的时候非常重要,建议大家点上面蓝字认真看下。
去诊所时姐姐是刚吃过一次退热药,精神不错。
轻松的氛围姐姐也不抗拒,有问必答。
主任说:舌头最多是草莓舌,还没到杨梅舌。
喉咙症状不严重应该不是腺病毒感染的咽结膜热。
虽然咽结膜热的一侧眼睛红肿我们符合,但是腺病毒的话会比这个更加严重。
查了白细胞不高,排除细菌感染。
听了心肺暂时无异常。
他还是建议做个心脏彩超排查不典型川崎导致的冠状动脉扩张,现在只要有冠状动脉扩张就会马上确诊按照川崎来治疗,毕竟已经高烧4天了。
在诺亚的带领下马上做了彩超,一分钟也没耽误,结果显示没有累及心脏的症状,有偶发心律不齐。
B超医生建议做个心肌酶和心电图。
回到门诊冯主任说不建议,还是考虑流感,不用折腾了,回去好好休息吧,可以吃点奥司他韦,虽然第四天了,但是也没有其它更加有效的方法。
我说吃了奥司他韦但是会呕吐。
他说那就吃进口的吧。
每个医生对同样一个病情的判断和处理都会不一样,都是正常的。
毕竟每个人的经验和用药习惯都不同。
问诊时他详细教了姐姐如何擤鼻涕,说你真是幸福啊,生病了还这么开心,妈妈是不是生病的时候把你照顾的很好啊。
姐姐说是啊,还能吃冰淇淋和披萨呢。
主任说生病的时候孩子心情最重要,这些都可以吃,但是注意量哈。
我说好,孩子真生病的时候这些给了其实也只吃了一点点而已。
因为诺亚没有进口达菲,于是去人民医院购买,路上姐姐说有点饿了,带她到一个云吞店,她中午说想吃云吞。结果又开始发冷,颤栗,体温随即升高,抓过我车上一件衣服就套上了。
赶快买了药回家休息。
一路上她连安全座椅都坐不了,一直躺着,属于瞬间就睡着的状态。
到家赶快让奶奶推了米其的推车来车库接她,感觉走路都有点困难。
买回的达菲剪开胶囊融化为6ML,倒掉1ML后口服5ML,因为按照她的体重需要这个量。不能过量服用。
鼻涕的问题使用生理盐水鼻喷雾,可以很快缓解,之前我们也推荐过滴剂型的生理盐水,使用方法都一样,都是流鼻涕时用。
不要吃所谓的“止鼻涕的药”,那些含有收缩鼻粘膜血管的伪麻黄碱,是有副作用的,使用生理盐水喷鼻是比较科学简单的方式。
所以说病毒感染我们需要对症护理,就是如此了,并没有什么太多药物可以干预。
姐姐中间也用了洗鼻器,但是她说太多脓鼻涕了感觉冲的时候有点像去到耳朵里,就没有再坚持了,用生理盐水喷雾或者滴鼻剂后也很快好了。
第五天:尾声
第五天没有再发烧,但是一直出冷汗,衣服湿了换了一套又一套。
没有再继续躺在床上了。
自己在阳台的吊篮里窝了一整天。
不过在爸爸和奶奶眼里这还是很严重的表现。
所以父母稳定的情绪,密切的观察真的很重要。
不能错过,也不能瞎紧张送去医院乱折腾。
爸爸下班后急吼吼的把我叫回家,我说我都一个星期没上班了啊,好多事情呢,今天不是不发烧了吗?
回到家发现就是爸爸不淡定而已,其实整个人的精神状态已经基本好了。
晚上又开始各种搞怪,完全不像个病号。
我才算真正放心下来。
回想起来,应该本身她已经战胜了病毒,最后的奥司他韦是可以不吃的。
但是每个当下的选择都是最好的。
奥司他韦可以阻断病毒在体内的复制。一旦按照疗程开始就要服用一个疗程以免耐药。
奥司他韦并非神药,仅限流感预防与治疗,且以甲型乙型为主,普通感冒吃是没用的,进口奥司他韦每盒高达人民币280元左右,引发的呕吐可能相对较少, 1岁以上即可使用,1岁内遵医嘱,婴幼儿服用时可以剪开胶囊按照体重计算后用水冲服。预防时推荐13岁以上使用,仅限于密切接触也不要滥用。
第六天:修整
到第六天,是退烧后的24小时以后了,一般来说可以解除隔离了。
但是谨慎起见我还是没有让她上学,目前学校传染越来越严重,其实正确做法是有症状老师就及时观察通知校医,该不要上学就不要上学。
没有什么比健康更重要。
孩子们抵抗力比较弱,教室没空调,细菌病毒容易繁殖,相互之间又接触多,非常容易感染。
所以还是带她来办公室,我们都是大人了,且已经退热超过24小时,不怎么担心传染了。
中午蓝姐帮我们包馄饨,小姑娘开心的加入了包馄饨捣乱队伍。
包完馄饨没等出锅,她又回来在沙发上睡了,可见前几天消耗的能量还是很多的,一口气睡了6个小时,我噼里啪啦的打字,她就在后面沙发睡觉,我也安心一些。
可以带着娃,不担心娃也不担心自我价值实现困难,是我进入母婴行业最幸运的事情。
下午醒来小姑娘已经有点胃口了,之前看到就推开的油腻的食物也有兴趣了,表示要吃焗饭。
孩子有胃口,就是生病好转的一个重要指征。
吃了一半左右,还是没有恢复原来的饭量。
晚上回去,距离退烧后已经36小时以上了,终于解除了和妹妹的隔离措施,又欢快的和妹妹玩起来了。
全家人悬着的心也再次放了下来。
第七天:重返校园
第七天起床,背起书包重返校园。
据说完美的躲过了英语考试。
流感的传染一般一周左右,截止现在姐姐已经过去一周。
姐姐妹妹又终于可以睡在一起了。
看着两姐妹,心里很多感慨:考试什么的,差不多就行了,还是身体最重要啊!
姐姐非要穿妹妹的睡袋,妹妹为啥拿着一个纸筒?
这些都不重要了。
你们在我身边,健康,快乐,就好。
这一次姐姐生病是我生育两姐妹后最严重的一次。
在这之前虽然也会生病,但是都没有这么持久的高热与精神不济。
咳嗽之类虽然时间很长,但是精神好,没有并发症,也不需要干预,都是靠自愈。
这一次虽然不干预其实最后也能自愈,但是作为父母,及时排查有可能的险情,评估孩子的状态,依然是重要的。
什么时候该就诊?
找哪个医生靠谱?
足够的知识,稳定的心态,排除严重疾病,剩下的就是静待孩子的免疫系统打败病毒了。
好转后的那天,我和姐姐说:恭喜你,你的小宇宙警察再次战胜了病毒大军!
姐姐自豪的笑了,生病给她带来的生命体验是:以后不要生病了!要注意勤洗手,不然还真的有点难受啊。
每一段生命的旅程,都不会白走。
只要我们有足够的认知。
知识点有点多,希望你都GET到了。
希望孩子都不生病不可能。
但是生病后父母如何护理让孩子能尽量少遭罪还是有方法的。
最后划重点:
1、流感、腺病毒、还是川崎?可能有时候很难区别,哪怕经验丰富的医生,有疑问时多找几个医生咨询。
2、可以通过网络搜索该医生是否为知名靠谱的平台推荐的医生,资历如何进行判断,不选过于迂腐,用药太狠,喜欢吓唬人的医生。
3、流感做好隔离,虽然很难。
4、病毒没有特效药,不是吃药就能解决的。奥司他韦也只是对甲乙流感有效而已。
5、发烧时保证孩子睡眠,睡着了或者不难受时不要一直用退烧药。
6、保持孩子心情乐观,生病中的乐观精神有时候比药还管用。
7、SO,儿童疾病护理的重点是:不过度治疗保护孩子自己的免疫力,对症护理缓解症状没必要非要消除,必要时再就医,提前做功课选靠谱医生。