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冬季来临，又进入肺炎支原体感染高发时期。什么是肺炎支原体？如何预防？是公众普遍关心的问题，疾控中心提醒广大市民，面对肺炎支原体，科学应对不恐慌。
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肺炎支原体是引起人类呼吸道、尤其是下呼吸道感染的重要病原菌。肺炎支原体感染为全球性分布，其每4～10年引起一次大流行，这种大流行并非全球同步，存在明显的地域性差异。肺炎支原体菌体较小，可通过0.45um的滤菌器，其重要生物学特征是缺乏细胞壁，具有高度多型性。肺炎支原体生物合成能力有限，生长缓慢、营养要求高，是一种难培养的微生物。肺炎支原体主要通过飞沫传播，咳嗽和打喷嚏是肺炎支原体主要的传播方式。人是肺炎支原体唯一天然宿主，且对肺炎支原体普遍易感，不同年龄段人群对其易感性存在一定差异，其中学龄儿童最容易发病。成年人感染肺炎支原体后症状较轻，就诊意愿相对较低，会造成感染人数的低估。轻症或者无症状感染者作为隐匿传染源在肺炎支原体感染流行中的作用不可忽视。肺炎支原体感染后临床表现多样，包括鼻咽炎、扁桃体炎、气管炎和肺炎等，其中以气管炎和肺炎最为常见。肺炎支原体感染潜伏期较长，一般为1～3周。感染早期症状与其他呼吸道病原感染差别不显著，常有畏寒、发热、干咳，可伴有鼻塞，乏力、头痛等不适症状。肺炎支原体肺炎多见于5岁以上儿童，以发热、咳嗽为主要临床表现，可伴有头痛、乏力、流涕、咽痛等。发热以中高热为主，体温可高于38.5℃，咳嗽常为剧烈干咳，可能持续数周至数月。婴幼儿患者可能有喘息表现；年长儿可有胸痛，病情进展可出现呼吸困难。如果病人精神状态良好，体温非持续性高热，可居家观察；如出现高烧不退、精神萎靡、呼吸急促或呼吸困难等症状，应及时就医。患儿出现体温持续高于38.5℃，高热不退；精神弱、睡眠多、纳食明显减少；呼吸快、喘息、胸痛；在治疗过程中出现病情反复或加重等情况，家长应及时带患儿到医院就诊。肺炎支原体感染具有自限性，部分轻症感染者不经治疗也可以痊愈。经抗生素治疗可以缩短病程，减轻症状和减少并发症。建议在没有明确临床诊断之前，勿自行经验性使用抗生素。肺炎支原体感染发病初期，多数患儿会出现咽痛、头痛、发烧、咳嗽和乏力等。两三天后，呼吸道症状会逐渐明显。症状高峰时，患儿咳嗽症状明显，尤其是夜晚，痰可能黏稠或脓样，呼吸急促和胸痛也可能随之而来。整个病程大约持续2到3周。恢复阶段，患儿发热等症状明显好转，但咳嗽可能会持续时间较长，有的可达1至2月左右，随着治疗和时间的推移，症状逐渐消失。在临床治疗方面，肺炎支原体肺炎最佳的治疗窗口期为发热后5天内。治疗应根据不同严重程度进行个体化治疗，选择合理抗生素。重症患儿应采取综合治疗，尽早就医。家长应遵从医生医嘱进行规律治疗，切忌擅自停药或自行调整治疗方案。一是要注意咳嗽礼仪和手卫生，养成良好卫生习惯；二是增强体质，注意营养均衡，提高身体抵抗力，养成健康的生活方式；三是尽量少去人群密集的公共场所，特别是空气流动不畅的密闭场所；四是减少接触出现呼吸道症状的人员，接触时注意个人防护；五是保持环境清洁卫生，做好室内通风换气。学校、托幼机构等集体单位人员相对密集、孩子在校期间接触频繁，容易发生呼吸道传染病等传播。可加强以下措施来减少呼吸道传染病的传播：一是对于疫苗可预防的呼吸道传染病，如流感、水痘等，建议按照疫苗接种程序及时接种疫苗。如学生、教职员工应尽早开展流感等疫苗接种，强化免疫屏障，降低发病风险。二是建议加强环境清洁，保持教室内卫生，定期开窗通风，促进室内空气流通。同时，冬春季室外温度低，开窗通风期间应注意做好保暖。三是建议加强健康监测，做好晨午检、因病缺课登记等，学生、教职员工坚持不带病上课上岗，防止将传染病引入学校或班级。
