乳牙的根管治疗，与成人的恒牙治疗只能说相似，包括根管预备，根管消毒和根管充填三个主要步骤。
但是想要做好，就要注意细节，细究起来，和恒牙根管治疗又是差异万千。
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安排好诊疗次数
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找全根管数目
通过CBCT技术对乳牙根管系统进行研究，发现乳牙根管的基本规律如下：
2、上颌乳磨牙大部分有3个牙根，近颊根可能有1~2个根管，远颊根和腭根一般只有1个根管。远颊根和腭根有的会融合；但也有很少数存在5-6个根管，比如小编最近遇到的乳5牙，近颊2个，远颊1个，腭根2个。
所以临床操作中，需要把髓室顶完全揭掉，把髓室清理敞亮，结合解剖形态，才能找全根管。
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拔髓动作要温柔
由于乳牙牙根的弯曲度较大，牙根又处于不断吸收中，根管治疗操作一定要小心谨慎，拔髓针不可插入根管过深。
拔髓针过深、过紧都很容易卡住，不仅难于拔除牙髓，还难于抽出，容易使拔髓针折断于根管中。
另外请记住一串数字：45788（单位：岁）
这个是乳牙A--E牙根开始吸收的时间，用于判断乳牙牙根吸收的时间，这对于临床决策和操作有很大的帮助，可以辅助判断患牙牙根是否吸收、吸收到什么程度等！e.g.乳牙D牙根开始吸收的时间是7周岁，今年患者为10周岁半，那牙根就吸收得差不多了！
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确定好乳牙根管的工作长度
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选择合适的机用镍钛锉
机用镍钛锉已经非常普及了，如果你还在用不锈钢锉，或者手用镍钛锉，那么也可以考虑一下提高工作效率哦。
机用镍钛器械在预备时可使根管中上部充分展开，避免形成台阶及根尖堵塞，缩短预备时间，提高预备效率，有利于根管冲洗、消毒和充填，还可防止器械滑脱引起误吞等严重后果。
研究发现，机用镍钛机械相较于手用预备，引起的术后疼痛更少，残屑推出根尖孔发生率更少，远期预后更好。
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选好冲洗药物
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理想的根管消毒
传统的乳牙根管消毒药物包括甲醛甲酚和樟脑酚，但两者对根尖周组织刺激性大，易诱发根尖周组织的过敏反应，不良反应较多，临床已逐渐弃用。
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选好根管充填的材料
传统的乳牙根管充填材料有氧化锌丁香油糊剂、氧化锌碘仿糊剂、氢氧化钙碘仿糊剂(Vitapex)和抗生素糊剂等。
目前，儿童口腔科应用最多的是Vitapex糊剂，具有消毒、防腐、杀菌，促进根尖周组织愈合等作用，有较高的临床和影像学成功率。
有研究发现，Vitapex糊剂和氧化锌丁香油糊剂在乳牙根管治疗成功率方法的差异没有统计学意义。
Vitapex糊剂有专门的加压输送器，更易进入弯曲或细小的根管，并且不需调配，极大地减少了操作时间。
1、吸收速率快于乳牙根管的吸收，会导致根尖部形成细菌通道，引起牙根内吸收；
2、可能造成乳牙滞留，引起继承恒牙异位萌出。目前，国内外尚未见降解速度与牙根吸收速度一致的材料，因此更优良的乳牙根管充填材料亟待研究和开发。
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一般不需要服用抗生素
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是否成功的判定标准
1、成功：无自觉症状，瘘道闭合，无叩痛，咀嚼功能良好，术后6个月X线片显示根尖周暗影消失；
2、失败：出现牙根病理性吸收；自觉症状无减轻，原瘘道未闭或并发急性根尖周炎，X线片显示根尖暗影未缩小。
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