在根管治疗/再治疗过程中,根管出血是常见的现象。对于根尖出血,我们该怎么处理呢?这里有一个小技巧。
病例报告
CASE
图1
通常,我们可以使用纸尖技术作为工作长度的最终确认。纸尖上始终干燥的部分是位于根管系统内的部分。纸尖上始终湿润或沾有血液的部分是超出生理终点(PT)的部分。
图2
然而,在某些情况下,例如根尖周组织的严重炎症和刺激,根管系统内可能会出现大量出血。过去,我们常在这些情况下放置氢氧化钙药物,并在下次就诊时完成治疗。
图3
可以使用一个简单的技巧来停止出血并在同一次就诊中完成治疗。
图4
最好使用04或06锥度的纸尖,喷洒根管冷冻喷雾,并将其放置在根管系统内超过生理终点的位置约20-30秒。
图5
冷冻的纸尖将收缩血管,使血块更快形成并停止出血。取出纸尖后,检查出血是否停止。如果停止了,只需冲洗、干燥根管并继续进行充填。如果没有停止,重复该过程。
图6
有时,纸尖的侧面可能会发现血迹。
图7
这可能是一个迹象,表明侧支根管内有未被次氯酸钠消化的活髓组织。
图8
在这种情况下,继续冲洗以便让NaOCl有更多时间溶解髓组织。激活冲洗液并用手工器械探查侧支解剖结构可能非常有帮助。
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