小儿推拿讲究套路。套路按部就班，变化较少。套路一般以起式开始，以收式结束。
小儿推拿起式用得多，受到重视。大家公认有“头面四大手法”和“掐总筋+分手阴阳”。收式常常被忽视，现代的收式一般用拿肩井。其实，古代文献中，小儿推拿收式不是拿肩井，而是掐或按肩井（详见笔者公众号《错了--“拿肩井”总收法》）。因为掐和按是阻断，是闭锁，能够封闭穴道，使推拿师之力、能、信息等能够长存于患者体内，持久发挥作用才符合收式的特点。
近读骆如龙《幼科推拿秘书》，其总收法颇有特色，总结于下：
【原文】诸症推毕，以此法收之。久病更宜用此，永不犯。其法以我左手食指掐按儿肩井陷中，乃肩膊眼也。又以我右手紧拿小儿食指、无名指，伸摇如数。病不复发矣。
【翻译】推拿治疗病症所有手法做完后，要用这种方法收工。慢性病更离不了这一方法，操作之后可以让这一病症永远都不发生。具体方法为左手掐按住患儿肩井穴，肩井穴位于肩上肌肉中的凹陷中。右手握住患儿左手食指和无名指伸屈或摇动。这种方法能够让所治病不再发生。
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【术式】医生坐患儿对面，左手扶于患儿左肩，以食指（亦可用拇指）掐按于肩井，右手握住患儿左手食指和无名指，缓缓伸屈或摇动。
【机理】①肩井穴位置于躯干最高，掐按之，方向向下，有沉降之性。用于推拿之末，以关窍、封闭穴位。让之前操作过程中，医生施加的力、能、信息等能够在患者体内保存而不外泄，持续发挥作用。②食指属肝，无名指属肺。传统中医肝主升，肺主降，肝升肺降带动并调节全身气机升降。医者以手握持二指，将升降掌控于掌中，意为把控住升和降。求得当升则升，当降则降。从而升降有序、升降相因。方能阴阳平衡、气血调和、扶正祛邪。故对所有病症，尤其对于慢性病症效果较佳。
【应用】①小儿推拿收式。每病、每人、每次操作结束时必用。是为收工术式。②调整人体升降，用于升降失调之病症，特别是呕吐、嗳气、口臭、咳嗽、腹胀等上逆之症和腹泻、心累、心慌、乏力、头昏等下陷之症。③各种慢性病症。通过升降以调节气血、阴阳和脏腑。
