收到王礼容老师视频。她跟师著名推拿学者安光辉，在上海学习半年。她感悟深刻，总结到位，展现了安光辉老师腺样体特色推拿手法。
征得她和安老师同意，修改加工后予以发表，以期造福更多患儿。
参赛单位：成都市锦江区成龙路社区卫生服务中心王礼容
背景：
笔者去年在上海中医药大学安光辉博士设立的小儿腺样体肥大专病门诊进修学习。安老师为推拿博士，深得内功推拿、一指禅推拿和脏腑推拿等流派精髓。融会贯通，形成了自身特色。其对腺样体的调节分别由头面部、颈项部、腰背部、胸腹部和手足部，以及腺样体面容口唇操等构成。疗效好，受众广，影响深远。笔者选择最有特色的颈项部手法套路参赛。因其操作以咽喉部为中心，且有五个步骤，故名为“喉部推拿五法”。
一、名称：喉部推拿五法
二、顺序及操作
1.揉天突与气舍：天突为胸骨上窝中央凹陷处。以中指按于天突，食指与无名指置于两旁气舍穴。天突化痰、利咽、镇静、缓急。气舍气之府库。调节咽喉与胸部气机最宜。
胸腺是人体重要的免疫器官。儿童胸腺随着年龄增长而萎缩。儿童胸腺在胸骨上窝可以触及。通过手法给予刺激，有助于激活胸腺免疫功能。
2.上抹喉咙：于天突至喉结处，以拇指桡侧自下而上推抹30-50次，力度适中，使患者微痒，皮肤微微泛红为度。
喉咙气道之始。推拿手法振动刺激，能改善和增强气道纤毛摆动和腺体分泌，有助于捕获空气中的尘埃、细菌和病毒，通过纤毛定向摆动，向上输送到喉咙排出。
3.下抹桥弓：桥弓穴走向与胸锁乳突肌重合。以四指贴于颈后，拇指螺纹面自后上（耳下和下颌部）向前下（锁骨）推搔。30-50次，力度适中，以皮肤微微泛红为度。
推桥弓是内功推拿流派代表手法。其下有颈总动脉，颈内动、静脉，颈外动脉，还有迷走神经及其分支，膈神经，交感神经的颈中、颈下神经节等。手法刺激可激活相应神经，调节呼吸和心跳，能平肝熄风、降气平喘、宣肺止咳，还有一定的退热功效。
4.扫散颈侧：以手中、名、小三指螺纹面，如笤帚般来回轻搔。力度轻，时间稍长，以局部微红为度。
淋巴管为输送淋巴的管道，流速较慢，其动力为瓣膜与骨骼肌和胸腔所形成之负压。扫散颈项部有助于促进淋巴流动，降低局部炎性细胞浸润，促进淋巴细胞快速流经淋巴器官完成过滤、免疫识别和免疫活化，激活机体免疫功能。
5.啄揪挤捏颈项（小鸡啄米法）：于整个喉颈部经筋皮部，以拇指和食指指端如小鸡啄米样，啄、揪、挤、捏手法并用。其法灵活、快速、方便、刚柔相济，以局部皮肤微微泛红为佳，不要出痧，更不要破损皮肤。
此法能使颈项部毛细血管扩张，促进血液和淋巴液流动，有助于息风退热。激活颈项部筋膜，改善颈项面部表情肌肉群肌张力，促进患儿腺样体面容康复纠正。
三、作用机理：
1.下巴和颈两侧表层为颈阔肌，深层有舌骨肌群。二者重叠合围于咽喉和腺样体。构成特殊的屏障。颈阔肌平铺于颈两侧，其后部肌肉束深入并止于下颌骨，还有肌束延伸到颧骨或者口轮匝肌边缘，直接与面部皮下组织相连，或与口下部肌肉左右交叉。所以，颈阔肌不仅保护颈部和咽喉，还参与口唇活动。舌骨肌群主导口腔、舌头、咽喉运动。刺激颈阔肌和舌骨肌群对于增强屏障功能，改善呼吸状态，消除咽喉、鼻腔和腺样体的炎症有所裨益。同时，对长期张口呼吸之腺样体面容亦有改善作用。
2.颈项部有任脉、胃经、胆经、膀胱经等通过和网络。喉部推拿五法功能活血化瘀、疏通经络、舒筋缓急。局部能化痰止咳、通利咽喉、降气平喘、消肿散结。还能平肝熄风、宁心安神、散热除烦、醒脑聪目等。
四、特色
该套路是一指禅推拿流派和内功推拿流派结合之创新。以缠法、推桥弓、扫散法和啄法等为特色。有“紧推慢移”，有“啄揪融合”，也有“蝴蝶之飞”，其法轻快、美观、舒适。由于一指禅推拿和内功推拿均重视功法，要求术者练习并运用易筋经和少林内功功法。使看似轻柔的手法中蕴含内力，深透力强。完整的体现了“持久、有力、均匀、柔和”之要领。
五、适应症范围
适用于腺样体肥大、扁桃体肥大及阻塞性睡眠呼吸暂停的辅助治疗，对咽喉滤泡增生、慢性咳嗽、慢性咽喉炎、反复发作的中耳炎、长期局部淋巴结肿大、腺样体面容等腺样体肥大综合征群也有积极促进康复效果。
特别提示：
1.“一闪一闪亮晶晶小儿推拿技能大赛”时间9月20日晚及21日全天。需要索取；四川省中医药学会正式文件，或者21号欲观摩者请尽快与杨晨秘书联系（电话18709683337微信同号）
2.技能大赛结束后，成都品东小儿推拿职业技能培训学校将于9月21日晚7-9点，以及22日全天举办“推拿防治儿童腺样体肥大专题研讨班”。联系人周老师17360028187（微信同号）
3.成都品东小儿推拿职业技能培训学校每月12-22号固定开班。第150期小儿推拿提升班9月12-22日举办。联系人：罗老师18683532520（微信同号）
