甲状腺是我们体内非常重要的腺体，属于内分泌器官。甲状腺形似蝴蝶，犹如盾甲，故以此命名。甲状腺位于颈部甲状软骨下方，气管两旁。甲状腺的大小和质量会随着年龄和生理的变化而变化。在青春期和妊娠期，甲状腺可能出现生理性肿大。看上去像蝴蝶一样美丽柔弱的甲状腺，“功夫”可是相当了得，它是我们身体中非常重要的内分泌腺体。可别小看它，它分泌的甲状腺激素，可是你想走上人生巅峰必不可少的内动力！
为什么这么说呢？简单地说，甲状腺是负责合成、储存、分泌身体所需的甲状腺素的场所。甲状腺素随血液被运动到身体的各个组织，负责人体的新陈代谢、骨骼生长发育、智力发育、记忆力，故常被称为身体的“发动机”。可以说，没有甲状腺素，人体就无法新陈代谢。少了它，新生儿智力低下，儿童将生长迟缓，成人会记忆力下降、反应迟钝……
甲状腺激素多少才是好？
既然甲状腺素不足有这么多不良影响，那平日我们能否多补充一点甲状腺素呢?是不是越多越好?
不!不!不!
少则甲状腺功能减退(甲减)多则甲状腺功能亢进(甲亢)!这个甲状腺激素分泌的“火候”得刚刚好才行。
甲减是甲状腺激素分泌少了，会形成“甲减”,人体会出现食欲下降、皮肤干燥、疲倦乏力、瞌睡、便秘、情绪低落等症状。甲状腺对生长发育也非常重要，尤其对婴幼儿的骨骼发育和中枢神经系统发育影响很大。胎儿和婴幼儿甲状腺功能低下，会导致智力低下、骨骼生长停滞等现象，常称为呆小症。
甲亢是甲状腺激素分泌多了，会形成“甲亢”,使身体进入加速状态。心跳加快，病人会觉得心慌气短、心律不齐，人会易怒烦躁、失眠、手抖、注意力下降；胃肠蠕动加快，会有大便频繁；身体把食物转化为热量的速度加快，人会易饿、多食，但消瘦，全身燥热多汗。
甲状腺结节=甲状腺癌？
那发现甲状腺结节就等于患上甲状腺癌了吗？首先我们要先知道，什么是甲状腺结节、肿块以及肿瘤？
甲状腺结节及肿块都是甲状腺上长的肿物，彩超报告一般都描述为结节。一般而言，多将甲状腺上较大的新生物叫肿块或肿物。甲状腺肿瘤是甲状腺的细胞发生基因水平异常改变，不再遵循正常的规律而无限制地过度生长形成的肿物。
甲状腺肿瘤分良性、恶性。良性肿瘤生长缓慢或处于静止状态，多不造成对周围正常组织和器官的侵害，切除后较少复发，与恶性肿瘤的最大区别是很少危及生命。恶性肿瘤具有生长快、侵袭性、转移性的特点，治疗过程中难以避免复发或存在广泛性转移，会危及生命。
如何自我检查甲状腺
(1)仰脖子。脖子稍微抬高，后仰，让脖子可以充分展现在镜子前，对着镜子，看看甲状腺的位置是否有肿大，两侧是否对称，是否有一侧偏大的情况。
(2)观察咽口水。咽口水的时候，感受下脖子哪个部位会随着吞咽的动作上下活动。找准位置后，对着镜子，看这个位置附近是否有肿块会随着吞咽的动作一上一下地移动。
(3)摸脖子。做吞咽动作的同时，再摸一摸甲状腺对应在脖子上的位置，看看能不能摸到硬硬的小结节，或者软软的小鼓包、小肿块。
也可以在体检时，通过彩超检查可以显示甲状腺区及颈部的肿块或淋巴结，及时发现甲状腺异常，做到早发现、早诊断、早治疗。
如果发现甲状腺长了肿瘤，不要慌、不要随便相信“偏方”。可以到各地区的肿瘤专科医院的头颈外科或人民医院、中心医院等综合医院的耳鼻喉科、甲状腺外科、普外科、头颈肿瘤外科等就诊。甲状腺肿瘤通常在外科处理，而外科主要以手术治疗为主。
现在大部分的人群每年都会进行体检，有人查出甲状腺结节后如临大敌，担心会癌变，焦躁不安；有人则很淡定，觉得自己没有任何不适，置之不理。这两种态度都是不可取的。
体检查出甲状腺结节，可进一步行甲状腺彩超检查，颈部超声检查是诊断甲状腺肿物性质的首选检查手段。建议6～1 2个月复查1次，观察结节发展情况。
要明确甲状腺肿瘤的性质需要做一些检查，最常见的是超声检查，俗称B超，超声检查方便快捷、无创伤，而且价格便宜。它对甲状腺结节的检出率一般有50%～70%,经验丰富的超声科医生检出准确率在90%以上。如果超声检查出甲状腺结节，而且怀疑其有恶性可能时，可以在超声引导下做进一步细针穿刺细胞学检查。如果确诊甲状腺癌，而且怀疑有颈部淋巴结转移的情况可能还需要进一步做CT检查。大多数甲状结节可以不用在意。
甲状腺癌有哪些类型
甲状腺癌主要分四种类型：乳头状癌、滤泡癌、髓样癌和未分化癌，其中乳头状癌和滤泡状癌又称为分化型甲状腺癌。
(1)甲状腺乳头状癌是甲状腺癌里面最“温和”的，有人称其为“懒癌”,是因为它发展相对比较慢，恶性程度没那么高。甲状腺乳头状癌最重要的治疗方式还是手术，手术彻底切除了肿瘤，后面定期复查就好，绝大多数预后也好。然而仍有一小部分中危和高危患者需要做碘-131治疗。
(2)甲状腺髓样癌和甲状腺滤泡状癌比乳头状癌少见，但是这两种类型的恶性程度比乳头状癌要高，预后也要差一些，发现了要及时手术，其中部分滤泡癌还需要做碘-131治疗。
(3)甲状腺未分化癌是恶性程度非常高的一种类型，发展很快，往往发现的时候肿瘤就长得很大或产生压迫症状了，所以一旦发现要及时治疗。因为恶性程度高，未分化癌手术的效果也不大理想，一般需要采用包含手术、放疗、靶向治疗等的综合手段来处理。
尽管近年来发现甲状腺结节的人群越来越多，但大家也不必过于担心，毕竟甲状腺结节里面绝大多数结节是良性结节而不需要特殊关注及处理，只有少数(约5%)结节可能是恶性的，需要到医院治疗。
甲状腺疾病可防可控可治。平时保持健康规律的生活，合理安排膳食，保持心情愉快，注意观察自身的身体变化，定期体检，这样甲状腺疾病就会远离你的生活。
本文来源：《头颈部肿瘤防治科普》
李超、安常明、陶磊主编
编辑 何 希
