答案 | 溶解酶一定要打血管里才有用吗?

美体   2024-09-09 19:46   广东  

为什么都是权威文献,

会出现截然相反的答案?

我该信谁的?

前两天转了两篇国外的学术文献,有好多医生提出这个疑问?他们也好奇,怎么,厂公你变风格了,也转别人文章了?

如果你还没有看前面文章的,可先点击看一下。


《栓塞|溶解酶一定要打到血管里,才有用吗?》


要解答上面的疑惑,厂公得先解析下这两篇文献中实验存在的问题,

1、死亡动物血管模型,和活人体内内环境完全不同,血管通透性实验,只能说有一定的参考价值。


2、活体动物指定血管的内环境,和人体内环境并不相同,即便是同一个人不同部位栓塞的血管都是不一样粗细的,而不同粗细的血管通透性都是不相同的,所以,动物实验做出相反的结果很正常。


3、实验设计者只看到了处理主干动脉的栓塞的重要性,而忽略了边上大面积大范围的细小血管,甚至毛细血管栓塞的影响。事实上,多数情况下,主干大血管栓塞,引起的并发症并不严重,栓得再彻底,也没有我们做手术时,把血管切断的彻底,而切断的血管并不会引起像栓塞一样的皮肤大面积坏死并发症。这个问题厂公早在9年前的绿书中就已经讲明白了,而栓子转移周边,导致大量的小血管栓塞,才是大面积栓塞导致坏死的主因,而这些小血管,我们根本不可能一根根地把溶解酶打到血管里去!

所以,

出现不同结果又有什么奇怪的呢?


很多人喜欢看文献,那是好事,可迷信文献,那就不见得是件好事了。


再发表厂公的个人意见↓


厂公观点:




打血管外有用

原因,

实践是检验真理的唯一标准。


相比文献资料,

厂公更相信自己亲身经历的临床实践


厂公早有大量的活生生的实践案例观察的结果,我还去信那些文献中的动物模型,甚至是尸体模型干嘛?


再结合东厂第6问分析:




如果这是真的,那么?


如果注射在血管外的溶解酶没有效果,

那么,厂公处理了这么多的栓塞,而且厂公从来没有刻意把溶解酶打到血管里去,怎么都恢复好了?


《栓塞 | 容嬷嬷针法处理栓塞一则》


如果注射在血管外的溶解酶没有效果,

那么溶解酶相当于白打了,治疗栓塞只靠容嬷嬷针法的放血作用,

那么,为什么溶解酶无效的少女针童颜针栓塞还有脂肪栓塞,处理起来比玻尿酸难度大得多呢,愈后也差得多呢?


如果注射在血管外的溶解酶没有效果,

那么,为什么这么多人光溶不扎,只是打了溶解酶,最后的结果,是导致玻尿酸栓塞范围还进一步扩大呢,比没处理过的坏死面积还大呢?


厂公转载的第二篇文献,讲的就是这一效果↓


《栓塞 | 你以为注射溶解酶,就能减轻坏死程度吗?》


厂公很久以前就提醒过,光打溶解酶不行,反而症状会加重↓


《栓塞 | 为什么打了溶解酶,更加严重》


这些实战中遇到鲜活的案例,

经充分证明了

溶解酶打到血管外,也是有效果的!


这就够了呀,我还看那些临床经验还没我丰富的人写的文献干嘛?相比文献中那些苛刻的实验条件下的特定案例,


厂公更愿意相信现实中的观察


我敢说,写这些文章的他们,都没比我见过更多的栓塞案例!我有这底气说这句话!


厂公也分析出了原因,


《栓塞 | 曹思佳为什么“鄙视”介入疗法?》

肯定有些喷子不服不信,无所谓了。


所以,前两天厂公特意把国内外的文献转几篇过来,一个说东,一个说西,你爱谁就信谁吧。


最后说一遍,咱们要相信小平同志的这句话↓


咱们东厂,教的就是实战


本文结束

(部分图片来源于网络,侵删)



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