Hello,本文的作者是我。
我是曹院助理小Q,一个到写这篇文章为止,跟曹院一起8年的小(老)助理,有什么问题,都可以问我。当然,你可以叫我院草(害羞脸),睛睛医疗美容诊所的院草。
首先,如果你是问了曹院:我这是不是栓塞了?别怀疑了,当曹院转发了这篇文章给你,就是确诊了栓塞。
曹院看到栓塞,已经是这状态了,这篇文章不太建议打开看,负面情绪有点多↓
所以,当你遇到栓塞时,花5分钟仔细看完文章,可能会比你盲目、没有目标的到处求“大神”指点,要好得多。
以下,是我给遇到栓塞的同行几点建议:
1、如果患者头晕、呕吐、甚至无法站立的情况下,别拖了,也先别往下看了,立马去做核磁共振,很重要很重要很重要!如果是晚上急诊科可以一路绿灯(因为要先排除颅内栓塞)。
2、如果患者眼睛模糊、视力减弱,做一个眼底镜。通常如果有这种情况,一般是伴随着头晕、呕吐。
以下为大部分情况的建议:
3、切记!不要做高压氧!不要做扩血管!如果你坚持要去做,那你别跟我们辩论了,犟就是你对。
4、这条也是遇到的最多的一条:在没有针刺、或者针刺不够的情况下,不要大量注射溶解酶!我曾经见过有人信誓旦旦的说注射了xx量的溶解酶,并且针刺了,但是当我看到照片以后,我的结论是:还不如蚊子咬的。
注射溶解酶即刻,的确看着是缓解了,但是栓塞没解除,数小时后,极大概率会面积增大,增加处理难度。
总而言之一句话:如果栓塞只通过注射溶解酶就能处理的话,那么,栓塞就不是95%以上医生的噩梦了。
5、一句话攻略:关于栓塞,扎了总比不扎好,多扎总比少扎好,临时的皮损总比以后坏死强。
6、对于扎多少、扎多深这种问题,我真的没办法回答你,每次当你问,并不是我想藏私,的确是没办法回答的问题,但是,有两点原则:
①注射麻药后,正常皮肤针刺无痛感,栓塞处针刺依旧、甚至更痛。(注意!这里很明显的告知了是注射麻药,不要硬“糟蹋”患者,不注射麻药处理,TA疼,你也没办法判断。)
②正常皮肤针刺后会正常出血,栓塞处针刺极少量出血且暗红,甚至不出血。
可以以此二条为判断。
7、观察多久?正常情况下,在我们这里处理的栓塞,通常观察、处理需要3天及以上,主要是看花斑和脓点,可能第二天和第三天也需要少量针刺处理,严重者时间加长。
8、如果拖得太久才处理的,会可能有表皮轻度坏死或者色沉,通常建议3个月后再通过激光处理。
9、最后一段,也很重要:很多医生说,患者疼,不配合,具体客情需要自己处理了,但是!你如果因为患者疼痛就顺着、惯着,不处理,抱有侥幸心理,到时候坏死了,就不是疼痛的“客诉”了,望抉择!!!
当然,我不指望一封信能教会大家栓塞处理,只是想遇到栓塞的同行朋友不要走弯路,以及扫盲。
经常说的,栓塞处理就好像一道函数题,如果你了解公式(只是举例,栓塞处理没有公式),那么我几句话就能点的通。
如果你不知道这个公式,那咱俩可能聊一天也讲不明白,这种情况下我可能就会问你:“你要不要过来处理。”
如果对你有感触,希望大家翻一下此公众号以往的文章,哪怕只是以“栓塞”为关键词搜索。
劝学,这是我在东厂第四天早上分享《从我助理的角度看待栓塞》的第一句话:肚里有货,心里不慌。
只是给大家一点建议,希望大家都用不上这篇文章,也希望大家都能掌握栓塞处理方法。
如果真有需要我帮忙的,可以随时与我讨论。
最后一句是广告:
我是曹院助理小Q(院草),有需要可以随时问我,But!我不光是处理栓塞的助理,我们仅做的几个项目是:眼睛(初眼、修复),微整(肉毒素、玻尿酸、线雕)、私密(当然是我女神,我喊她:孙美丽孙音来操作)、皮肤以及微整形注射并发症,都是可以随时问我的!!!一波小小的广告,也不能一直不打广告哈哈哈。
(个别图片来源于网络,侵删)
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