随着社会老龄化不断加深，慢性疼痛问题已成为我国继心脑血管疾病和肿瘤之后的第三大健康挑战。相关数据显示，我国慢性疼痛患者已超过3亿，且每年以近u2000万的速度持续增长。
“以最小的代价帮助患者摆脱疼痛的困扰”，这是武汉市第一医院疼痛科主任冯丹的坚定信念。
深耕疼痛科领域15年，冯丹致力于缓解患者的“切肤之痛”，将此作为自己的不懈追求。在坐诊时，他坚持为每位患者触诊和查体，以确保诊断的精准性；在病房中，他精勤不倦钻研最优术式，为患者量身定制个性化微创方案，开创了数字减影血管造影（DSA）透视下的颈腰椎脊神经后支松解术+低温射频术治疗颈型颈椎病等多个术式，在业界赢得广泛赞誉。此外，他还坚持拍摄并制作了1200多条短视频，用健康科普知识帮助更多人了解慢性疼痛、正视疼痛治疗……
多年来，冯丹带领团队已经为近十万名患有神经病理性疼痛、颈椎腰椎疼痛、癌痛等疾病的患者缓解了痛苦，提高了他们的生活质量。各地患者慕名而来，他被患者们亲切地称为“去痛艺术家”。
冯丹主任为患者触诊和查体（摄影：极目新闻记者王永胜）
不止于“阅片”，坚持亲手触诊和查体
“最近一段时间老是腰痛，做了核磁共振，又查不出原因，您看看是怎么回事？”11月11日上午，武汉市第一医院疼痛科主任冯丹正在坐诊，一名40多岁的中年男性患者，刚落座便愁眉苦脸地询问。
冯丹问诊后得知，这名患者每天大约伏案工作七八个小时，但检查结果并未出现明显的腰椎间盘突出及腰椎椎管狭窄。“来，您侧过来，我给您检查一下。”冯主任起身，从患者腰部皮带下方的后正中三角区域开始，到腰椎正中线两侧约两横指的区域，再到腰椎的侧面，逐一进行按压检查，边按边询问患者“这里疼不疼”“对对，就是这里”当冯丹按到腰椎的侧方区域时，患者连连喊疼。
“您这是腰方肌出现劳损了。”在进行综合评估后，冯丹给出了这样的诊断。他向患者解释说，腰肌劳损是由慢性劳损引起的无菌性炎症，并为患者开具了口服消炎祛痛药物，外加中医推拿、针刺、火罐的中西医结合治疗方案，同时嘱咐他养成良好的生活习惯等。“谢谢冯主任，为我检查得这么仔细。”患者满意地起身离去。
“冯主任不仅自己坐门诊时坚持给每一位患者进行详尽的触诊和查体，还要求科室内的所有医生都这样做。”疼痛科新入职的辛高洁医生，最近一直跟随冯丹上门诊。“冯主任常说，医生投入更多时间和精力为患者进行彻底检查，有助于更精准地诊断病情，同时也让患者感到更踏实。”
冯丹主任在接诊一名患者 （摄影：极目新闻记者王永胜）
从医28载，深耕疼痛科领域15年，在冯丹看来，首先要为患者进行精准诊断，这样才能进行精准治疗。特别是对于那些由外周神经卡压导致的疼痛或慢性劳损引起的疼痛等状况，常规的CT和核磁共振检查往往难以揭示出器质性变化。这就需要医生通过细致的体格检查，与影像检查结果相结合，综合分析后提出诊断，这样制定的治疗方案才能更贴合患者的病情和预期。
执着“最优解”，精勤不倦钻研术式
据统计，我国的慢性疼痛患者超过3亿人，其中，神经病理性疼痛、颈腰椎疼痛患者占疼痛科病患中的很大一部分。
“疼痛科是个相对年轻的学科，许多治疗方案没有现成的模板。多年来，冯主任带着我们逐个疾病寻找更优的止痛方案，每年设定攻关目标，带领团队逐个进行攻关，力争以最小的代价让患者受益最大化。”在该科副主任医师张书力的眼中，冯丹是一名时刻将患者放在心上的医生，“冯主任常说，假设我们能把治愈率再提高一点，或者把复发率再降低一点，对于患者来说就是非常了不起的事情。”
冯丹主任在为患者做手术 （摄影：极目新闻记者宋枕涛）
颈型颈椎病，是颈椎病的一种。它通常是由于颈神经后支在颈椎小关节周围，受到了增生的骨质或肌肉、韧带、筋膜压迫所致。患者常常遭受颈肩部疼痛、僵硬以及头晕眼花的困扰，这些症状严重干扰了他们的行走能力和日常工作，极大地影响了生活质量。
相较于由颈椎间盘突出或颈椎椎间管狭窄引起的颈椎病，颈型颈椎病的诊断更为复杂，影像学检查结果仅可作为参考依据。它需要经验丰富的医生通过触诊和查体，结合诊断性治疗，进行综合评估。许多患者在尝试了多种保守治疗方法后，往往难以获得显著改善。
此外，即便确诊，治疗过程也常常让医生感到棘手。一般情况下，疼痛科医生会采取后支神经射频消融术来处理这类问题。然而，这种方法存在一个难题：如果射频温度过高，可能会导致患者出现局部麻木刺痛，而如果温度不够，又难以阻断神经，达到预期的止痛效果。
过去几年，冯丹带领团队反复研究，不断尝试。因为自己曾当过多年的麻醉科医生，熟悉各种针头，对穿刺技术也更熟练。于是，他尝试用硬膜外麻醉的钝针，在数字减影血管造影（DSA）引导下，通过患者颈椎后方一个相对安全的路径，抵达靶神经的后支。接着，紧贴骨头，用钝针顺着解剖结构，为神经进行扇形的钝性松解，不用开刀，仅需要一个穿刺点，便能解决患者颈肩部疼痛和僵硬的问题。“相当于此前有一个堵点，我们是疏通了堵点，却不摧毁其结构。”冯丹如是说。
经过数十次尝试，该方法在临床上取得了良好效果。如今，科室运用这一方法每年为上百名颈型颈椎病患者解除痛苦。
疼痛科副主任医师张书力说，去年，冯主任定下的攻关目标是：“通过影像学定位做外周神经的感觉支毁损，打通带状疱疹后遗神经痛的‘最后一公里’”，目前，该科已做了100多例，取得较满意效果。今年，团队的攻关目标是“将腰椎内镜手术的复发率降到小于1%”，正在不懈努力中。
冯丹主任在为患者做手术 （摄影：极目新闻记者宋枕涛）
疗愈一人“圈粉”一家子，坚持科普“有痛不必忍”
不少慢性疼痛患者长期忍受着病痛折磨，并伴有焦虑、抑郁等负面情绪。“冯主任时常跟我们说，疼痛患者十分痛苦，四处就医，我们医务工作者应当尽最大努力帮助他们缓解痛苦、抚慰心灵。”疼痛科护士长钟亚春表示，该科患者中老年人居多，医生护士在称呼患者时，从不使用床号，而是亲切地称呼“阿姨、叔叔、爷爷、奶奶”，这种做法也极大提高了患者的满意度，时常是一名患者就医后，一家子都成了冯丹主任和科室的“粉丝”。
冯丹主任正在看一名患者的检查结果（摄影：极目新闻记者 王永胜）
75岁的胡爹爹（化姓）是一名带状疱疹后遗神经痛的患者。他四处就医，尝试了多种治疗方法，但疼痛依旧持续不断，让他饱受折磨，情绪也变得抑郁。一次偶然的机会，家人在网上看到了冯丹主任的报道，便带着他前来求诊。刚住进病房时，胡爹爹就经历了一次剧烈的“暴发痛”——前一秒还安然无恙，后一秒突然痛得在地上抱头打滚、大声哀嚎。这种突如其来的剧痛，他每天要经历数十次。面对患者渴望的眼神，冯丹及其团队给予了贴心的安慰，并列举出成功案例来鼓励他。他们迅速制定了治疗方案，为胡爹爹进行了神经介入治疗，包括神经脉冲射频、神经阻滞及经皮神经电刺激等，有效控制了疼痛。半个月后，胡爹爹的疼痛得到了极大缓解，发作频率也大幅下降。医生查房时，他激动地说：“我感觉自己像是重生了一样。”
不仅如此，为了普及慢性疼痛医学知识，让公众更深入地了解疼痛的影响，冯丹坚持拍摄并发布健康科普短视频1200余条，这一坚持已有五年。他的自媒体账号以患者赠予的昵称“去痛艺术家”为名，获得数十万“赞”。各地患者慕名而来，甚至还有在国外帮子女带孙子的婆婆，回国后专程来找他治疗腰痛的老毛病。据不完全统计，冯丹及其团队在过去的近十年里，已帮助近十万名患有各类疼痛的患者减轻或祛除疼痛，让他们能够更好地回归工作和生活。
精准诊断与精准治疗，医学的严谨与人文的温情并重，不仅治愈身体，也抚慰心灵。
冯丹表示，作为疼痛科医生，以最小的代价帮助患者摆脱疼痛的困扰，是自己最大的快乐。展望未来，他将继续带领团队，不断磨练技艺、攻坚克难，以更优质的服务满足患者需求，增强他们的就医幸福感和获得感。
极目新闻记者 郑晶晶
通讯员 张梦石 谯玲玲
