鉴于我国人口老龄化趋势加剧,心血管代谢疾病的发病率居高不下,给患者及社会医疗卫生体系带来了巨大负担。如何有效应对此类疾病已成为当前医疗卫生领域亟待解决的关键问题。高血脂作为常见的心血管代谢疾病,治疗现状不容乐观,患者治疗率和控制率均偏低,血脂管理工作亟需得到进一步加强。
2024年10月18日至20日,备受瞩目的第十三届“彭城心血管病论坛”在历史悠久的文化名城徐州成功举办。此次论坛汇聚了我国心血管领域的众多顶尖专家,共同聚焦血脂代谢领域,围绕血脂管理相关议题展开了讨论。
值得一提的是,《血脂相关心血管风险全面管理中国专家共识》(以下简称《共识》)撰写启动会于本次论坛的第二天(10月19日)召开。《共识》由苏州工业园区东方华夏心血管健康研究院主办的“血脂相关重要靶标全面管理计划项目”团队组织学界专家撰写,旨在共同审视并优化心血管疾病患者的血脂管理策略,为提升我国血脂管理水平贡献力量。启动会上,北京大学第一医院霍勇教授、复旦大学附属中山医院钱菊英教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院傅国胜教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院陈桢玥教授等重量级嘉宾悉数出席,共同见证了这一重要时刻。
同日,彭城心血管病论坛-血脂代谢专题会也盛大召开。该专题会由北京大学第一医院霍勇教授、徐州医科大学附属医院徐通达教授以及苏北人民医院何胜虎教授联袂主持,围绕血脂管理领域的国际前沿进展和中国降脂方案等核心议题,展开了深入而富有成效的学术研讨,此次论坛汇聚了我国心血管领域的众多顶尖专家,共同聚焦血脂代谢等领域,围绕血脂管理相关议题展开了热烈而深入的讨论。
聚焦创新药物与国产原研新篇章
在专题会的开篇,霍勇教授首先发表致辞。他回顾了我国血脂管理的现状,深刻剖析临床面临的挑战与机遇,指出创新型降脂药物在改善血脂异常、降低心血管风险方面的重要作用,表达了对这一领域最新科研成果的密切关注与期待。随后,何胜虎教授和徐通达教授也相继发言,强调国产原研药物在血脂管理领域不可或缺,期待未来能有更多具有自主知识产权的创新药物涌现,为一线临床工作者提供更为丰富、有效的治疗选择,进一步推动我国血脂管理水平的提升。
此番致辞不仅彰显了与会专家对血脂管理领域发展的深刻洞察,也充分表达了他们对国产原研药物创新与发展的坚定信心与美好愿景。
托莱西单抗成为血脂管理新焦点
专题会上,东南大学附属中大医院李拥军教授就“ECS血脂管理新进展”的主题,深度解析了欧洲心脏病学会年会(ECS)的亮点内容。李教授详细阐述了针对低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及脂蛋白(a)[Lp(a)]两大关键靶点的管理策略,其中特别指出前蛋白转化酶枯草溶菌素kexin 9型(PCSK9)抑制剂作为前沿治疗手段的显著价值。而作为首个中国自主研发的PCSK9抑制剂,托莱西单抗在临床研究中已展现出卓越的降脂效能,能在中等剂量他汀基础上进一步迅速降低LDL-C水平,最大降幅近70%,同时对Lp(a)的最大降幅亦可达47.6%。
紧接着,徐州医科大学附属医院陆远教授通过数个典型案例,展示了国家一类创新药托莱西单抗在临床实践中的显著疗效。陆教授指出,血脂管理是一项系统工程,早期甚至对特定人群在30岁之前干预,能显著降低心血管事件的发生风险。通过对患者的长期随访,他发现快速降低并长期维持较低的LDL-C水平,对于稳定甚至逆转斑块具有积极影响。
在随后的学术讨论环节,多位与会专家各抒己见,贡献了宝贵的专业洞见。盐城市第三人民医院的董志峰教授、南京医科大学附属明基医院郭振峰教授、苏北人民医院谢勇教授、邳州市人民医院印建荣教授均结合自身丰富的临床经验,深入剖析了当前我国血脂管理领域热门药物的个性化特点,并对未来血脂管理的策略与发展方向提出了富有前瞻性的建议。
此次血脂代谢专题会在热烈的讨论氛围中圆满落幕,会议内容丰富,学术氛围浓厚,充分展现了业界对于血脂管理领域最新进展的高度关注与积极反响。
专家观点
在彭城心血管病论坛期间,霍勇教授对血脂管理相关的学术议题高度关注,并作出精彩点评:
血脂管理是心脑血管疾病防控中的短板,其知晓率、治疗率、控制率普遍偏低。与高血压和高血糖不同,许多血脂异常患者在短期内无明显症状,因此对其管理重视不足。同时,部分患者因对他汀类药物不耐受而难以保证长期规律用药,这大大增加了心血管事件的发生风险。
尽管他汀类药物仍是目前血脂管理的主要手段,也是目前循证医学证据最充分、应用最普遍的基石性药物,但对于许多应用他汀类药物后LDL-C仍不达标的患者,《中国血脂管理指南(2023)》推荐采用他汀类联合PCSK9抑制剂的强化降脂方案。
霍勇教授强调,通过强化降脂实现LDL-C的控制不仅是为了短期血脂达标,更重要的是坚持长期血脂管理,确保患者LDL-C长期处于目标水平。因此,在血脂管理过程中,应科学使用不同类别的降脂药物,针对具体患者制定个性化方案,并加深对我国血脂管理指南的理解,将理论付诸实践,持续积累临床经验。
最后,霍勇教授总结道,血脂管理领域的新手段、新研究、新药物正在不断涌现,其中许多创新型药物有望对当前血脂管理方案进行有效补充,期待心血管领域能有更多中国自主创新药物问世并纳入医保,在保障安全性和便捷性的同时,展现出良好的临床疗效,惠及广大患者。
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