在日常生活、社会生产和工作中有许多发生异物不慎入眼的情况，异物入眼后，该怎么应急处理才不会对眼睛造成二次的损害呢？眼睛进入异物，能让他人帮忙吹一下吗？我们先看一个病例。
患者男性，57 岁，是一名环卫工人，除草时不慎被杂草中弹起的异物刺伤左眼，在异物进入眼内后，和他一起的人想用舌头将异物舔出来，就这样简单处理了一下，第二天左眼红肿、磨痛的更厉害，来医院检查，眼科检查：右眼视力 0.25，左眼手动/眼前，眼压 Tn。左眼结膜混合充血，角膜雾状混浊，6 点位角膜缘可见黑色点状异物，前房内隐见血性及脓性分泌物，虹膜及其后结构窥不清（图 1）。门诊急诊将眼中的异物取出来，并清理、缝合，住院进一步治疗；在手术中提取眼内液进行化验，结果是唾液链球菌及黏液奈瑟菌感染，这种菌主要来自于口腔，也就是说，是用舌头舔异物过程中，病原微生物通过伤口进入眼内造成感染，因眼球感染严重，之后的半年里又做了两次手术，目前病情已稳定，眼球虽已保住，但视力再也无法恢复。
图 1：角膜、结膜出现炎症反应，角膜 6 点位可见黑色点状异物；图 2:取出的角膜异物。
图 3：角膜异物取出、缝合，全角膜混浊，其后
结构窥不清。图 4：B 超可见玻璃腔内炎性混浊明显
最后一次手术术后复查结果
（1）B 超图像：可见眼球壁光滑，眼球形态良好；
（2）眼底图像：可隐见眼底情况；
（3）裂隙灯检查：角膜混浊减轻，逐渐透明。
本病例中患者造成严重眼内炎总结以下几点：
1、异物入眼后，处理方式错误，导致唾液感染眼球；
2、用舌头舔异物时，可能会使异物刺入加深，造成二次损伤，加快眼内感染；
3、自行处理后未予以重视，未及时就医；
4、这种感染的病原微生物使眼内炎发展迅速。
发生眼部异物伤正确处理
1、异物入眼后切勿用手揉擦眼睛，以避免异物擦伤角膜；
2、可以频繁眨眼的方式将异物排出。等到眼泪大量分泌，慢慢睁开眼睛眨几下，多数情况下，大量的泪水会将异物冲洗出来；如果频繁眨眼后依旧感觉不适，可使用生理盐水冲洗眼睛，不要让他人帮忙吹气，更不能够用舌头将异物舔出，吹气时，可能伴随着口水进入到眼睛中，也会引起继发性的感染，
3、无论眼部不适症状是否消失，都要及时到眼科门诊诊治；
4、异物取出后要遵医嘱合理用药。
总结：眼部异物受伤后处理是否得当，直接关系到视力恢复的程度，但最重要的还是“防患与未然”。
供稿：朝聚眼科医学影像学组 包青云
医学科普仅供参考，不作为诊断治疗依据！
图片来源：影像拍摄、摄图网
