七院科普丨产后抑郁,理解是良药

健康   2024-10-23 17:32   四川  


产后抑郁,这是一个长期被人们“曲解”的词汇,产后抑郁的女性经常会被贴上“矫情”“脾气差”“吃不了苦”等标签。





什么是产后抑郁?

产后抑郁属于抑郁症的一种,主要表现为情绪低落、高兴不起来,以前感兴趣的事现在不想做了,看到宝宝时感觉也没有很喜欢、不想去抚养他/她,身体上出现疼痛、消化道症状(如食欲下降、呃逆等)、入睡困难或早醒,严重者有自残或自杀倾向;是产妇在产褥期出现的症状,通常产后2~3年均可发生,2周到6个月是高发期。


根据《2022年国民抑郁症蓝皮书》显示,每5个产妇中就有1个患有抑郁症,而这种抑郁真的是一种病,是需要医生、家人、患者自己一起努力去面对和处理的一种病。




产后抑郁有哪些症状?








产后抑郁的原因

1

遗传因素

如果产妇的家族中有患抑郁症的情况,那么她可能就会有一些抑郁症遗传的易感性。

2

生物学因素

从激素分泌的角度来看,在孕期以及产后,产妇的孕酮水平会发生巨大变化,这种改变会间接地作用于产妇的神经系统,使之无法适应这种激素的巨大变化,最终导致了失调的情感状态。产后自身状态的变化、照顾新生儿等也给新手妈妈带来极大压力,这种压力会造成皮质醇激素的大量分泌,引起一系列相关激素的分泌异常,同时也会增加抑郁的易感性。


总而言之,分娩造成的各种激素水平波动会对神经系统产生影响,如果超过了机体自我调节的能力,就可能会导致抑郁的情绪。同时激素水平的变化可能会带来一些躯体反应,比如影响睡眠质量,造成注意力、记忆力的降低,影响认知水平,这些生理上的变化也会对情绪产生影响。

3

社会和心理因素

各种社会心理因素也在影响着妈妈们的情绪,包括各种应激事件,在受到一种或多种压力源刺激下,就容易导致产后抑郁。睡眠不足常常是让妈妈们感到压抑的来源。当了妈妈的朋友们一定还有点印象,娃娃刚刚出生的前一两年睡眠可以说只有那么焦人了(家有天使宝宝的除外),而婴儿期的娃儿睡个觉就更是“过场多”,有的非要抱睡,有的好不容易诓睡了,轻脚轻手放在床上,哦豁,醒了……妈妈们睡眠质量差、睡眠不够,在白天就会更加疲惫,同时睡眠不足又会影响认知功能,导致记忆力下降,使妈妈们感到疲劳、烦躁、自卑、无所适从。

4

育儿压力

育儿本身带来的压力更是不容忽视,尤其是如果娃儿伴有健康问题(既包括早产、先天性疾病,也包括黄疸、腹泻、幼儿急疹等常见疾病)的情况。妈妈们一方面面临着照顾宝宝的责任和困难,另一方面还会因为宝宝成长的不顺利而感到自责和痛苦,自我认同感可能会下降,自尊心容易受到打击。

5

职场因素

职场女性们,有的会因为缺乏工作带来的成就感而感到空虚,有的因为孕期停业在家收入减少而面临经济问题,有的担心职业发展受到影响或因开始工作要离开孩子而感到焦虑……

6

家庭因素

在现实中,婴儿的出生导致原有的家庭结构改变,家庭往往将关注点全部放在婴儿身上,忽略了新妈妈的感受。妈妈们的情绪需求得不到理解和安慰,可能还会被贴上“矫情”“多愁善感”的标签,长期压抑自己的情绪就容易造成抑郁。


此外,在中国传统的家庭模式中,大多数父亲缺乏育儿经验和婴儿护理技能,“害怕”照顾自己的宝宝,爸爸角色的缺失使妈妈们承受了更大的育儿压力,夫妻之间还可能会因此产生一些矛盾,造成家庭关系的紧张。


研究还发现,在婆家坐月子也是产后抑郁的一个危险因素。这可能是由于大部分的新妈妈平时与婆婆并不熟悉,却要在身心脆弱的时候接受婆婆的帮助和照顾,一时难以适应。再加上两代人知识体系和育儿观念往往不同,更容易产生分歧,如果这种情况下丈夫无法起到调和的作用,就可能进一步加重矛盾,从而导致新妈妈的抑郁。 


3分钟自测产后抑郁


得分≥9分时,可能是产后抑郁,建议积极观察,必要时咨询医生。

得分≥13分时,极有可能是产后抑郁,须咨询医生,进一步诊断治疗。

注意!如果“自伤”这一项的得分不是0分,或者有自杀及其他奇怪的想法或行为,须立刻前往正规医院的心身医学科/心理咨询门诊就诊。




这样做帮你避免、缓解产后抑郁


1.家人怎么做?

(1)给予妈妈更多的关注、理解、支持;

(2)多和妈妈聊天排解不良情绪,允许她表达负面情绪,不要随意指责;

(3)帮助照料宝宝,让妈妈得到充足的休养。

2.丈夫怎么做?

(1)要主动和家人沟通育儿观念和分歧;

(2)把妻子的情绪摆在第一位,多陪伴、多干活、多表达,少抱怨;

(3)共同参与育儿,一起学习育儿知识;

(4)鼓励并陪伴妈妈去做产后康复,耐心安抚鼓励,开导妈妈做一些喜欢的事情,帮助转移注意力;

(5)陪妈妈适当运动,情绪放松保持积极的心态。

3.自己怎么做?

(1)产后多休息:保持充足的睡眠,休息好才有好心情,充分的睡眠对情绪也很有作用;

(2)做好心理调节:新妈妈要适应自己身份的改变,没有人能做一个完美的妈妈,降低心理顾期,缓解心理压力;

(3)主动倾诉:如果觉得心理压力很大,可适当减压,心事要与他人分享,产妇要学会与家人及朋友沟通,或与其他有经验的妈妈沟通,千万不要不出声,把不好的情绪积压在心里,不愉快会让你越来越郁闷,进而演变成产后抑郁;

(4)适当运动:运动是舒缓压力的一种很好的方式;

(5)培养兴趣爱好:分散自己的注意力,不要将关注重点只放在孩子身上,让自己的生活变得枯燥,不要跟社会脱节,让精神世界丰富起来;

(6)自我调节:如没有改善时,应积极求助专业心理咨询或医生,切勿擅自盲目用药。对于已经发现家里产妇出现产后抑郁症状的,家人和朋友要尽早带产妇来接受正规的诊断和治疗,因为光靠她们自己,可能是很难迈过这一道坎的。普遍来说,在接受了正规的干预和治疗后,产后抑郁都会有明显好转。



“我养育你,并非恩情,只是血缘使然的生物本能,所以我既然无恩于你,你也无须报答我。反而我要感谢你,因为有你的参与,我的生命才更完整。我只是碰巧成了你的妈妈,你只是碰巧成了我的儿子或女儿。我并不是你的前传,你也不是我的续篇。你是独立的个体,是与我不同的灵魂,你并不因我而来,你是因为对生命的渴望而来。你是自由的,我是爱你的,所以我是快乐且勇敢的妈妈,会陪你一起长大。”





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*本文仅作健康科普

不能替代医院的检查和治疗

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图文来源:妇产科 侯璐


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