清流：多措并举解决慢病管护难题

文摘 2024-11-26 10:00 福建

家住清流县长兴北街的兰大爷长期瘫痪在床，只能依靠胃管进食，留置胃管需要定期更换，每次换管都要亲属帮忙从步梯房搬上搬下，转运到医院换管，既费时又费力。

“9月份，我们依托互联网技术，以‘线上申请、线下服务’的模式，为出院患者或罹患疾病且行动不便的特殊人群提供‘互联网+’上门护理服务，解决像兰大爷这样的患者及家属的困难。”11月19日，清流县总医院办公室主任罗建华说，护理团队人员都具备5年及以上临床护理工作经验和护师及以上技术职称，均为各专业的护理骨干，具有丰富的临床经验，并在医院执业注册且在有效期内。

上个月，兰大爷家属在得知这一消息后，立马在手机上下单，县总医院迅速响应，经过认真审核、评估后，派出内一科专科护士吴水英副主任护师前往执行护理任务，整个过程仅15分钟，便顺利更换了留置胃管。对于患者及家属而言的“大难题”，变成了专业人员的“小问题”，护士娴熟的技术和贴心的服务得到兰大爷全家的认可。

“上门护理服务，真的是解决了我们家长期需要护理的难题，服务到了心坎上，我们非常满意！”兰大爷的孙女兰女士高兴地说。

今年来，清流县积极深化医疗改革，向改革要动力，以改革激活力，让改革红利惠及每一个民众。推出“互联网+”上门护理服务后，共为全县12名慢病护理提供便利。此外，清流县创新推行慢病“三四五”管理模式，即在总医院设置慢性病管理中心，各分院设置慢性病管理室，对全县慢性病人进行实时监控、实时干预、实时管理和双向转诊，对慢性病人员有效进行县、乡、村“三级共管”；对慢性病实行专科医师、临床药师、全科医师和乡村医师“四师齐管”；对慢性病人员进行分级、分类、分标、分片和积分制管理，形成“五分细管”的格局。多维度的管理，让慢病管理迈进快速通道。

今年，清流县慢病管理中心通过国家县域慢病管理中心评审认证，是全国慢病管理示范医院，在全国慢病经验分享5次，慢病管理经验获评全国典型案例，2023年辖区高血压、糖尿病、重精、肺结核患者管理率“四提升”。此外，还设立福建师大体科院博士生工作站，开展慢性病管理体医融合课题研究，700多名Ⅱ型糖尿病患者运动干预，226人血糖、血脂、动脉硬化指标恢复正常。

来源：三明日报清流记者站：吴火招通讯员：罗建华

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