MET的发展史
肌肉能量技术（Muscle Energy Techniques，简称MET）。这种技术起源于20世纪40年代，当时的治疗师Kabat设计了一种可以让患者主动参与来加强受损肌肉的神经功能的技术，他把这种技术称为本体感觉神经肌肉促进术（PNF）。
到了20世纪50年代，Dr. FredMitchell, Sr.和其他骨科医生将这些技术应用于关节松动上，他们称之为肌肉能量技术(MET)。后来， MET又由世界上许多著名的医生和治疗师共同改进,使得它可以广泛地应用于各种骨科疾病和软组织的治疗当中。
什么是肌肉能量技术？
1、MET的定义
肌肉能量技术是一种精确控制患者肌肉的自主收缩方向及不同的收缩程度，使患者对抗治疗师的明显的反作用力的过程。
2、MET的治疗特点
相比较其它被动的治疗方式，MET极大地改变了治疗师的角色，从一个为他人治疗的角色，变成了与他人合作的角色，因为MET需要患者主动收缩肌肉来配合治疗。
这种治疗方式几乎可用于身体上任何一块肌肉，它对于恢复肌肉的正常功能、消除触发点、减少软组织的粘连、松动受限的关节、重新建立正常的运动模式等等，有着显著的治疗效果。微信公众号：康复你知道
3、MET和PNF的区别
很多人可能已经发现了，MET治疗和PNF拉伸的原理很像。是的，MET就是在PNF基础上的进一步发展，但是MET所应用的治疗领域更为广泛。它不仅仅适用于软组织损伤的慢性期，在急性期和亚急性期都可以用MET来进行治疗，只是治疗的强度不同，而且，所运用的肌肉能量技术也会不同。
4、MET的治疗原则
（1）无痛原则。即使是轻度的疼痛也要停止，治疗师可以调整力量或采用其它方式，找到患者感到舒服及能够对抗的阻力。
（2）优先放松缩短或肌张力高的肌肉。因为这些肌肉会抑制它们的拮抗肌。放松完之后，再使用MET来加强薄弱的肌肉。
（3）在舒适的体位使用MET。肌肉通常位于其完全拉伸位和完全松弛位的中间位置是最舒适的。如果肌肉不能放置在其中立位，则放置在无痛或无对抗力的位置。微信公众号：康复你知道
（4）指导患者对抗治疗师所施加的阻力。这一点很重要，因为治疗师要完全控制患者的用力程度。治疗师通常需要施加适度的阻力，患者也需要使出10%~20%的力量对抗。在软组织的急性期，这种阻力则要更小；而在慢性期，阻力则可以适度增大。
（5）患者对抗阻力的时间和次数，在急性期，对抗时间为5~10秒，重复3~5次；而在慢性期则可以适度延长对抗的时间，可以重复多达20次。
（6）轻拍本体感觉较差的肌肉，在收缩对抗的过程中，如果患者的肌肉感知力较差，可以采用轻柔的拍打方式来增强其感知力。
5、MET的治疗目标：
（1）高张力肌肉恢复至正常张力
通过简单的MET处理让处于高张力且短缩状态的肌肉得到放松。如果关节的活动范围受到了限制，那么通过对高张力结构的初步判断，可以应用MET帮助组织恢复正常状态。微信公众号：康复你知道
某些类型的软组织按摩疗法也可以达到这种放松的效果，因此通常将MET与按摩疗法联合使用。按摩结合运动是物理治疗师可以帮助患者放松其短缩组织的有效工具。
（2）为肌肉随后的牵伸做好准备
在某些情况下，患者或运动员所能达到的关节活动范围决定了他们能够参加的运动类型。每个人都可以通过MET来帮助他们提高自身的灵活性。值得一提的是，一般情况下，MET的重点是试图使关节活动范围正常，而不是增加肌肉的长度。
如果想提高患者的灵活性并使其超过正常水平，则可能需要使用更激进的MET方法。此时，患者会被要求更努力地收缩肌肉，且收缩力量达到肌肉收缩能力的10％-20％。
例如，我们可以要求患者以40％～70％的肌肉力量进行收缩。这种加大力度的收缩有助于激活更多的神经运动单元可进一步刺激高尔基腱器(GTO)，这有助于增强肌肉的放松效果，使肌肉得以进一步延长。
（3）增加关节活动性
当正确使用MET时，虽然开始的目的是放松肌肉，但它也是改善关节活动性的最好方法之一。这一情况在应用MET矫正肩关节复合体的功能障碍中尤为适用。MET的重点是让患者收缩肌肉，这最终会进入一个松弛期，称之为“机会之窗”，从而可以使特定的关节获得更大的关节活动性。
一般来说，脊骨神经治疗师仅会通过徒手操作术改善脊椎的活动性；软组织技术如MET将有助于提高脊柱整体的活动性，特别是在徒手操作术之前优先使用时，因为MET提倡收缩——放松——延长理论，并可通过这个简单又精湛的概念使患者和治疗师同时受益。
（4）强化薄弱肌肉
MET可用于强化薄弱无力的肌肉，因为在延长肌肉之前患者需要先收缩肌肉。治疗师可通过让患者抗阻力收缩原本无力的肌肉（等长收缩），肌肉收缩时长可以根据实际情况调节。微信公众号：康复你知道
例如，可以要求患者用约为最大收缩能力的20％-30％抗阻力运动5-15秒，重复5-8次，每次重复之间休息10-15秒。随着时间的增加，可以注意到患者的表现得到改善。
MET的类型
MET具有很多形式，其中以PIR和RI最为常见。
1、等长收缩后放松（PIR）
等长收缩后放松是在持续等长收缩时由从脊髓到肌肉本身的神经学反馈产生的，它会使已收缩肌肉的张力降低。这种张力的降低会持续20-25秒，故此时为改善关节活动范围的绝佳机会，因为在放松期间，组织可以更轻松地活动到一个新的静息长度。
2、交互抑制（RI）
当使用RI时，肌肉张力的降低依赖拮抗肌收缩产生的生理抑制作用，当拮抗肌处于收缩状态时，它的运动神经元会接收到传入通路的兴奋性冲动，与此同时，拮抗肌对立的肌肉(主动肌)的运动神经元接收到抑制性冲动，从而阻止其收缩。微信公众号：康复你知道
MET的应用
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