消失的蛋蛋,人生的岔路

健康   2024-12-11 09:01   安徽  

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昨天,咱们的小编辑刷知乎一边看一边嘿嘿笑,我问她看到什么好玩的了,她拿来给我:

哦哦,原来是这个啊!

这事儿其实飒姐我真的不陌生,因为之前我就曾经大半夜接到过朋友电话,说他们家亲戚在我们医院分娩之后,这都三个月了,洗澡的时候才发现孩子竟然少了一个蛋!

正常的男性应该有两个蛋蛋,有的人可能生下来就没有蛋,有的人可能生下来只有一个蛋,有的人可能本来没有蛋,然后通过苦苦寻找和治疗之后,发现原来自己的蛋蛋跑错了地方!

这种迷了路的蛋蛋们,专业的名字叫做「隐睾」。

本来,正常的两个蛋蛋应该在阴囊内,但是如果蛋蛋缺如,或者蛋蛋没有正常下降,那么就可能会出现隐睾。

蛋蛋缺如:


蛋蛋缺如也称为「睾丸消失综合征」或睾丸退化综合征,可能是由蛋蛋本身未发育或子宫内血供不足(如,产前睾丸扭转),导致了继发性的蛋蛋萎缩。


双侧蛋蛋缺如的男孩患有无睾症,也就是直接没有蛋蛋。

 

蛋蛋未降:


真性蛋蛋未降是睾丸正常降入阴囊的过程突然中断,本来应该下降在阴囊内,但是却可能停留在腹腔内,腹股沟管内,或者在阴囊上方的外环口处等。

除了这两种常见问题,找不到蛋蛋也可能是回缩的蛋蛋或者上升的蛋蛋,甚至蛋蛋出现异位的蛋蛋,跑到了腹股沟筋膜上袋(最常见)、耻骨上区、股管、会阴或对侧阴囊腔等地方去。

为啥蛋蛋不听话?

胎儿的蛋蛋经腹股沟管下降始于妊娠第28周,目前被认为是机械性因素、激素和神经递质等多种因素相互作用的结果。正常下降相关因素的任何改变理论上都可以导致蛋蛋下降受阻。

蛋蛋隐匿的情况不算罕见,有数据显示2%-5%的足月男婴和大约30%的早产男婴出生时存在睾丸未降。不过,大约70%的蛋蛋未降可自行下降,因此1岁儿童睾丸未降的患病率与成人相近,约为1%。

有男娃的,别忘了「摸蛋」

家中有男娃的,除了平时关注娃的叽叽大小,屁股红不红之外,还要注意蛋蛋的问题。

如何注意呢?比如在家长给娃换尿不湿或者洗澡的时候,可以多看一下或者轻轻摸一下,蛋蛋是不是在正常位置的蛋蛋,数量是不是两个蛋蛋。

如果在检查的时候,发现娃的阴囊或半边阴囊空虚,或者出现发育不良,袋袋伴随有严重皱缩,那么就需要尽快就诊。

未降的睾丸最常位于阴囊上方的外环口处,其次是腹股沟管内,最后是腹腔。大多数出生时未降的睾丸会在出生后4个月内降至阴囊。

如果到了宝宝4月龄的时候仍未下降,则自己下降的可能性不大,这个时候通常需通过手术,来将蛋蛋运行到正常位置。

缺失蛋蛋会导致什么后果?

如果没有蛋蛋,那么精子的生成可以说无从谈起,雄激素的不足也会让男性的第二性征无法正常发育,没有蛋的男娃,即使长大,也没有胡须,阴毛,没有生育能力。

而蛋蛋未降的潜在并发症和后遗症包括:腹股沟疝、蛋蛋扭转和蛋蛋损伤的风险增加,比如呆在腹股沟管里面的蛋蛋可因耻骨压迫而受损。

同时,没能「外挂」的蛋蛋,在温度较高的情况下,会导致生育力低下,还存在一定恶变的可能性。跑到了其他地方的异位蛋蛋,潜在并发症包括耻骨压迫造成的钝挫伤以及精子发生减少。

写到这里忽然想起,当年我曾经在外科轮转,经常看到精神小伙不是来割包皮,就是来处理各种各样关于蛋蛋的问题。

当时的我,虽然勇敢该看看,该帮忙帮忙,但是这些知识我还不是十分掌握,所以总是战战兢兢回答老师的问题,生怕一不小心回答错误丢了脸。

十几年后,哪怕我已经通过各种途径达到博览群🐔面无表情的水平,知识更加全面,也依旧对于这第一次独特的经历念念不忘。

每当想起这些,都有一种时光飞逝,逝者如斯的唏嘘之感。

当年我刚参加工作,从啥都不懂什么都新奇的青涩实习生,到如今头上都有了白发的中年妇女。

当年我观摩过的手术台上的小伙,如今应该已经是大叔,而我,也从当年那个一步一步走来的小小妇产科医生,走向了更大的世界。

有人问我,学了这么多年,离开了临床工作岗位会不会后悔?怎么就想起来换另外一条路了呢?

我这双手也曾拿着手术刀缝合伤口,也曾迎接新生命的第一声啼哭,如今我用它打字,写文章,也用它拿着手电和放大镜,观看宝石的结构,在新的领域里学习更多珠宝的知识,世界,向我展现了另一扇不一样的风景。

虽然说在人的身体里,蛋蛋走错路这是一种需要纠正的错,可是对于人生来说,我觉得能够多尝试一些不一样的生活,多学一学不一样的东西,也是一种很大的收获。

只要不走弯路错路,只要能从中得到知识,获得成长,那么每一条路,都是值得我们去踏踏实实走下去的,不是吗。

参考文献: 
[1] HadziselimovićF, Geneto R, Emmons LR Elevated placental estradiol: a possible etiological factor of human cryptorchidism. J Urol. 2000;164(5):1694.
[2]UP TO DATE:儿童睾丸未降的临床特征和评估
[3] Zakaria M, Azab S, El baz M, Fawaz L, Bahagat A Cryptorchidism in Egyptian neonates. J Pediatr Urol. 2013;9(6 Pt A):815.

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