再添“新锐器”!玉林市中医医院在全市率先开展肝脏储备功能检测—吲哚菁绿清除试验

文摘   2025-01-08 17:01   广西  

近日,玉林市中医医院肝病科在全市率先开展了肝脏储备功能检测—吲哚菁绿清除试验(ICG)。




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什么是肝脏功能储备检测

——吲哚菁绿清除试验(ICG)


吲哚菁绿(ICG)是一种深蓝绿色荧光染料,具有独特的荧光特性和药理特性。它在临床科室被广泛应用,是唯一批准的安全无毒的染料药。ICG静脉注入后,与血清蛋白结合,全部被肝脏摄取,以游离形式分泌至胆汁,不参与体内化学反应,无肠肝循环,无淋巴逆流,不经肾脏排泄。因此,ICG的排泄速度直接反映了肝脏的功能状态。


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为什么要做肝脏储备功能检测


肝脏储备功能检测的主要目的是评估肝脏的储备能力。肝脏是人体内最大的代谢器官,具有解毒、合成、代谢、储存等多种功能。当肝脏受到损伤或疾病影响时,其储备功能会受到影响,从而影响肝脏的正常生理功能。通过检测肝脏储备功能,可以了解肝脏的健康状况,及时发现肝脏疾病,为治疗提供重要的参考依据。


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什么样的人需要做肝脏储备功能检测


1、需要精准肝脏外科手术切除的患者,追求彻底清除病灶,确保剩余肝脏解剖结构完整和功能性体积最大化。最大限度控制手术出血和全身性创伤侵害,使手术患者获得最佳的康复效果。术前精准评估肝脏储备功能,术中把握安全的切除范围,降低术后患者肝功能衰竭的发生率。

2、肝病的患者,尤其肝硬化的患者,ICG储备功能检测,可以清楚认识病肝的病理生理变化,确定肝储备功能,个体化,针对性地制定合理的诊疗方案。

3、其他应用:ICG清除试验还可用于辅助诊断肝纤维化、职业和药物中毒性肝病等,了解肝脏的损害程度及其储备功能。


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什么样的人不宜做(ICG)


1、梗阻性黄疸。

2、碘过敏体质。

3、妊娠。

4、生命体征不稳定。

5、神志异常或其他不能配合检测者。


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肝脏储备功能检测的步骤


ICG清除试验是通过静脉注射ICG后,检测其在体内的清除情况来评估肝脏储备功能的方法。具体操作步骤如下:

1. 准备阶段:检查前一周停止使用含碘造影剂的检查,检查当日称体重以确保用药量准确,检查前禁食4-6小时,及时排空大小便。

2. 注射ICG:通过静脉注射ICG,使其在血液中与血清蛋白结合。

3. 检测与观察:利用荧光照相仪或无创显微镜等设备,检测体内ICG浓度的去除速率和清除率。通常,医生会在注射ICG后15分钟检测其滞留率,以判断肝脏储备功能。


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肝脏储备功能检测的优势


吲哚菁绿清除试验(ICGR)作为一种无创、安全、快速的肝脏储备功能检测方法,在临床应用中具有广泛的价值。它不仅能够为肝脏手术前后评估提供重要依据,还能为肝病治疗监测提供有力支持。除此,肝脏储备功能检测还可以评估治疗效果,帮助医生调整治疗方案,在治疗过程中,肝脏的储备功能可能会发生变化,通过定期检测可以及时了解治疗效果,调整治疗方案,提高治疗效果。


来源:肝病科谢武

编辑:梁开群

初审:覃武海

终审:曾家丽







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