在治疗糖尿病的过程中，降糖药可是我们的有力武器💪。不过，不同的降糖药服用时间可有讲究哦，这关系到药效的发挥和不良反应的多少😉。今天我就把临床常用降糖药的用法给大家详细说一说🧐。
磺脲类💊
这类药是胰岛素促泌剂，能刺激胰岛 β 细胞多分泌胰岛素，让体内胰岛素变多，从而降低血糖📉。但要是用不好，可能会引发低血糖😣。
短效制剂（格列吡嗪、格列喹酮）🕙
饭前半小时服用。要是不小心漏服了，能补服就尽快补；要是快到下次吃药时间了，可别加倍服用❌。
中长效制剂（格列美脲、格列本脲、格列吡嗪缓控释制剂、格列齐特 / 缓释制剂）🕙
餐前或者空腹的时候吃，吃完得赶紧吃饭🍚。
格列奈类🍬
它属于非磺脲类胰岛素促泌剂，主要在餐后降低血糖，常见的不良反应也是低血糖和体重增加，不过低血糖的风险和程度比磺脲类轻一些😅。像瑞格列奈、那格列奈，在餐前 15 分钟服用就行，其实在餐前 30 分钟内吃也可以🕙。
二甲双胍💊
二甲双胍是通过减少肝脏产生葡萄糖和改善外周胰岛素抵抗来降糖的。单独用它，一般不会低血糖，但和胰岛素或胰岛素促泌剂一起用的时候，低血糖风险就会增加😟。它主要的不良反应是胃肠道不舒服😖。
普通制剂、缓释制剂🍽️
为了减少对胃肠道的刺激，在吃饭的时候或者吃完饭马上吃。
肠溶制剂🕙
得在餐前 30 分钟吃，千万别饭后吃❌。
噻唑烷二酮类💊
主要是让身体细胞对胰岛素更敏感，从而降低血糖。单独用的时候，低血糖风险不大，但和胰岛素或胰岛素促泌剂一起用，低血糖风险就会上升😣。常见的不良反应是体重增加和水肿😫。像吡格列酮、罗格列酮，早上起来空腹吃就行，吃饭或者不吃饭的时候吃都可以🕙。
二肽基肽酶 IV 抑制剂💊
DPP - 4i 能让体内一种叫 GLP - 1 的东西水平升高，从而发挥降糖作用。单独用它，不会增加低血糖风险😃。像西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀、阿格列汀，食物不影响它们的吸收，早上空腹吃就行，吃饭或者不吃饭的时候吃都没问题🕙。
钠 - 葡萄糖共转运体 - 2 抑制剂💊
SGLT - 2i 是通过让肾脏少吸收葡萄糖，降低肾糖阈，让尿里排出更多葡萄糖来降糖的。单药治疗低血糖风险小，但和胰岛素或胰岛素促泌剂联用就会增加低血糖风险😟。
达格列净、恩格列净🕙
早上服用就行，吃东西不影响药效，吃饭或者不吃饭的时候吃都行🍽️。
卡格列净🕙
每天第一次吃正餐前吃，这样能延缓肠道吸收葡萄糖🍱。
α - 糖苷酶抑制剂💊
α - 糖苷酶抑制剂能抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，从而降低餐后血糖。单独吃一般不会低血糖，常见不良反应是胃肠道反应，比如腹胀、排气等😣。
阿卡波糖💊
有咀嚼片和胶囊两种。咀嚼片要在吃饭的时候和食物一起嚼着吃😋；胶囊要在餐前马上整粒吞服。
伏格列波糖🕙
餐前 30 分钟吃，吃完马上吃饭🍚。
胰高血糖素样肽 - 1 受体激动剂（GLP - 1RA）💉
GLP - 1RA 能以葡萄糖浓度依赖的方式刺激胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，还能增加肌肉和脂肪组织摄取葡萄糖，抑制肝脏产生葡萄糖，从而降糖。主要不良反应也是胃肠道反应😖。
利司那肽🕙
每天随便哪一餐前 1 小时内注射，最好每天都在同一餐前注射。要是漏用了一剂，在下一次进餐前 1 小时内补上💉。
艾塞那肽🕙
早餐和晚餐前 60 分钟内（或者每天 2 顿主餐前）注射，注射时间和吃饭没关系。要是漏用一剂，按照原来的计划打下一剂💉。
利拉鲁肽🕙
每天随便什么时候注射一次，注射时间和吃饭无关。要是漏用超过 3 天，就得重新从每天 0.6mg 开始用💉。
度拉糖肽、索马鲁肽、艾塞那肽周制剂💉
每周注射一次。索马鲁肽是 5 日注射一次。如果漏用 1 剂，而且距离下一次用药还有至少 3 天，就尽快补上；如果不到 3 天了，就按照原来的计划打下一剂💉。
胰岛素💉
胰岛素根据作用特点分了好多种。
速效或预混胰岛素类似物（门冬胰岛素、赖脯胰岛素、谷赖胰岛素及门冬 30/50、赖脯 25/50）🕙
餐前马上注射，必要的时候餐后马上注射也行。
短效或预混人胰岛素（重组人胰岛素 R/30R/50R、生物合成人胰岛素 R/30R）🕙
一般餐前 15 分钟注射，早餐前或者晚餐前 30 分钟注射也可以。
中效胰岛素（重组人胰岛素 N、生物合成人胰岛素 N）🕙
早餐前或晚餐前 30 分钟注射。
长效胰岛素类似物（甘精胰岛素、地特胰岛素、德谷胰岛素）🕙
每天固定一个时间注射。
双胰岛素类似物（德谷门冬双胰岛素）🕙
主餐前注射。
