1. 降压药 ⚖️
降压药一般建议早上服用,因大多数人血压呈 “双峰状” 波动,早上 8 - 10 点和下午 2 - 6 点为高峰期。长效降压药宜早上服用,短效药每日三次时,第三次建议在下午 6 点前服用。若睡前服用,可能因睡眠期间血压过度下降导致心、脑、肾供血不足,增加缺血性脑中风风险。特拉唑嗪除首剂建议睡前服用以减少不良反应外,后续剂量应在清晨服用。😟
2. 止咳药 🤧
止咳药可能减弱咳嗽反射,导致痰液滞留,尤其在睡眠期间容易加重呼吸道阻塞风险。此外,入睡后副交感神经兴奋性增加,可能引发支气管收缩,进一步影响呼吸。因此,止咳药一般不宜睡前服用,除非医生特别嘱咐。🙅♀️
3. 利尿药 💧
利尿药如氢氯噻嗪、氯噻酮、安体舒通等,服用后 1 小时左右起效,可能引起夜间频繁排尿,影响睡眠。建议清晨空腹服用。🛏️
4. 糖皮质激素 🧯
糖皮质激素的最佳服用时间是清晨 7 点左右,与人体肾上腺皮质激素分泌高峰一致,疗效最佳。不宜睡前服用,以减少不良反应。🌞
5. 盐类泻药 🚽
盐类泻药如硫酸镁、硫酸钠等,通常服药后 4 - 5 小时起效,可能导致反复腹泻,影响夜间休息。建议早晨空腹服用,以便在下午完成导泻。🌅
6. 中枢兴奋剂 💪
中枢兴奋剂或具有中枢兴奋副作用的药物(如哌甲酯、麻黄素片、麻黄素滴鼻液及含麻黄素的复方制剂等),睡前服用可能引起失眠。建议每日最后一次服药时间距睡眠至少 4 小时。😫
7. 催吐药 🤮
催吐药一般不宜夜间服用,以避免反复恶心、呕吐影响休息。特殊情况下(如抢救急性中毒),应在医疗监护下使用。🚑
8. 促胃动力药 🍔
促胃动力药如多潘立酮(吗丁啉)建议在饭前 30 分钟服用。夜间不进食时,一般不需要服用。🌙
9. 胃肠解痉药 😣
胃肠解痉药如匹维溴铵,应整片吞服,不可掰碎、咀嚼或含化。宜在进餐时服用,不宜睡前吞服,以减少胃灼热和食管损伤的风险。🥣
10. 刺激性大的药物 💊
刺激性较大的药物如四环素、维生素 C、硫酸亚铁、氯化钾等,可能对食管黏膜造成刺激,甚至引发溃疡。不宜服用后立即平躺或躺着服药,更不宜睡前服用。🛌
11. 降糖药 🍬
降糖药的服用时间应根据具体药物和餐后血糖控制需求决定,通常与进餐时间相关。不宜睡前服用,以避免低血糖风险。❌
12. 抗抑郁药 😟
部分抗抑郁药(如氟西汀、黛力新)可能引起睡眠障碍,因此建议每日最后一次服药不应晚于下午 4 点。马普替林用于老年患者的维持治疗时,宜分次服用,避免睡前单次服药。😴
13. 抗结核药 💉
抗结核药如利福平建议清晨空腹服用;利福平与异烟肼合用时,为减少对肝脏的毒性,宜清晨服用利福平,晚上服用异烟肼。🌄
14. 消炎镇痛药 🤕
消炎镇痛药一般建议随餐服用,减少对胃肠的刺激。如果需要缓解晨起关节疼痛(如类风湿性关节炎患者),可在清晨服用延释制剂,便于全天控制疼痛。🍽️
15. 其它药 💡
人参、鹿茸等滋补品以及维生素类药物,建议根据具体药物说明服用。部分营养类药物(如肠内营养剂、复方 α - 酮酸等)通常建议清晨空腹服用,以利于吸收,但需根据医嘱调整。📋