▎本期科普作者：血液内科 主治医师 秦童
大家好
这里是『医生说』
你是否有整天无精打采
干啥都提不起劲儿
走几步路就气喘吁吁
脑袋也开始犯迷糊，晕晕乎乎的
如果有以上这些症状，
那你要警惕贫血了
那我们如何变身“补血超人”，重振旗鼓呢？
叮叮叮~“秘籍”来啦！
铁缺乏症是指体内的铁含量太少。贫血是指红细胞容量不足。身体需要铁来合成血红蛋白，血红蛋白是红细胞内可携带氧气到达身体各处的物质。如果身体没有足够的铁来合成血红蛋白，体内的红细胞生成量就会过少，导致贫血。
需铁量增多而摄入不足：多见于婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。婴幼儿需铁量增加，若不补充蛋类、肉类等含铁量较高的辅食，易造成缺铁。青少年身体生长期需铁量增加、偏食易缺铁。女性月经增多、妊娠或哺乳，需铁量增加，若不补充高铁食物，易造成缺铁性贫血。
铁吸收障碍：常见于胃大部切除术后，胃酸分泌不足且食物快速进入空肠，绕过铁的主要吸收部位（十二指肠），使铁吸收减少。此外，多种原因造成的胃肠道疾病，如长期不明原因腹泻、慢性肠炎、克罗恩病等均可因铁吸收障碍而发生缺铁性贫血。长期饮浓茶和咖啡，影响铁的吸收，吸收率下降一半左右。长期服用抑酸药物也可以造成缺铁。
铁丢失过多：主要见于长期存在慢性失血问题的患者，也可出现在短时间大量失血的患者中。
保证健康饮食搭配，日常预防铁缺乏：血红素铁主要来自动物性食物，人体对其的吸收利用率可达22%~25%；非血红素铁主要来自植物性食物，吸收率一般为3%~5%。所以，膳食补铁最好多吃含血红素铁较多的动物性食物，如牛肉、羊肉、猪肉等红肉，牛肝、鸡肝等肝脏类食物，鸡肉、鸭肉等家禽。
补充维生素，协同铁吸收：维生素B12、叶酸能促进铁的利用与吸收，促进红细胞的合成；维生素A可以保护铁离子在肠道内不被其他氧化物质破坏，保证更多的铁被肠道吸收；维生素C可以帮助三价铁离子还原为二价铁，促进铁吸收。
注意日常生活中影响铁吸收的因素：服用钙制剂、牛奶前后1小时内不可补铁，否则两者易反应生成难溶性的混合物，导致对铁的吸收率降低；饮用茶和咖啡在一定程度上也会降低对非血红素类食品中铁的吸收；富含可可的食物也会抑制铁吸收，如巧克力、可可奶等；避免同时吃含植酸、草酸、鞣酸的食物，如菠菜、苋菜等，食用此类含草酸高的食物前进行焯水，可去除大量草酸。
血红蛋白是筛查缺铁性贫血的最为简单易行的指标。铁缺乏或轻度缺铁性贫血症状不明显，但此时身体已经受到该病的影响，进行早期筛查可以发现身体处于铁缺乏状态。
建议早产儿在出生~6个月进行血常规检查；足月儿可在出生6~9个月进行血常规检查。
一般缺铁高危儿童或青少年建议每年进行次血红蛋白检查；对青春期青少年，尤其是女孩应该定期进行血红蛋白的常规检查。
有条件的成年人及老年人，应每年进行常规体检；有妇科疾病的患者应在专业医生的建议下定期进行血常规、铁代谢相关指标监测。
医学科普 仅供参考
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编辑：朱萌萌 白卓蕊
一审：秦童
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