流行性感冒,简称“流感”,是由流感病毒感染引起的具有高度传染性的急性呼吸道疾病。流感病毒分为甲型、乙型、丙型和丁型,人流感主要是甲型(H1N1和H3N2亚型)和乙型(Victoria和Yamagata系)流感病毒引起,其中值得关注的是自2020年3月以来,全球没有经WHO确认的乙型Yamagata系流感阳性分离株;流感病毒特别是甲型流感病毒抗原性易变,传播迅速,每年可引起季节性流行。
“甲流”是甲型流感的简称,每年的冬春季是高发季节,根据我市目前流感监测情况来看,今年的流感流行高峰较往年延后,其中甲型H1N1亚型流感病毒为主要流行株;另外近期流感呈现快速上升趋势。
流感患者和无症状感染者是流感的主要传染源,主要通过咳嗽、打喷嚏等喷出呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播,还可以通过气溶胶的形式传播。
全人群对流感病毒普遍易感,孕妇、婴幼儿、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群,患流感后出现严重疾病和死亡的风险较高。
通常说的感冒,是指“普通感冒”。主要由鼻病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起,一般一周内就能自愈,常常表现为打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等症状。
人感染甲流后的早期症状与普通流感相似,但流感全身症状比较重,主要症状是高烧、头痛、咽痛、肌肉酸痛等,也可出现腹泻或呕吐。
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接种流感疫苗,每年接种流感疫苗是预防流感、降低流感相关重症和死亡负担的最经济、有效的手段。《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023—2024)》建议所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种流感疫苗。“最好在当地流感流行季前完成免疫接种,接种单位在整个流行季节都可以提供免疫接种服务”。即现在接种,仍然能获益,在整个流感流行期仍能起到保护作用。更重要的是,目前检测到的甲型H1N1毒株跟流感疫苗的匹配度高。
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保持良好的卫生习惯,勤洗手,讲礼仪,咳嗽或打喷嚏时用纸巾等遮住口鼻,避免触摸眼睛、鼻或口。勤开窗通风,加强空气流通。在流感流行季节,应尽量避免去人群聚集的密闭场所,减少聚集;外出时建议保持规范戴口罩的习惯,保持社交距离。
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做好个人防护,做自己健康的第一责任人,培养健康的生活习惯,保证营养,增强体质;适量运动、充足休息,提高自身免疫力;出现流感样症状时,应注意休息,避免带病上班、上课;减少疾病传播,外出或接触他人时应规范佩戴口罩。若病情加重,需及时前往医院就诊。
2025年1月1日起,适龄儿童百白破疫苗的接种程序,将从原来的4剂次百白破疫苗(DTaP)+1剂次白破疫苗(DT),调整为5剂次百白破疫苗,首剂次调整至二月龄接种。详见下表。
为什么要调整?
我国于1978年将含全细胞百日咳疫苗的百日咳白喉破伤风联合疫苗纳入儿童免疫规划后,百日咳的发病率大幅降低。2014年以来,我国百日咳报告发病出现回升。2024年发病人数较2023年同期增长13倍,其中<1岁的婴儿和5-9岁儿童占比较高。
百日咳约3至5年出现一个流行高峰,自然感染百日咳或疫苗免疫均不能获得终生保护,人群获得的免疫保护随时间衰减。本次调整接种程序是为了让婴幼儿更早获得对百日咳的免疫力,提高儿童百日咳的免疫水平,更好地保障婴幼儿和儿童的健康。
新程序下如何接种?
新的免疫程序下
不同出生时段儿童对应的接种策略
人群 | 情形 | 接种策略 |
2024年11月1日以后出生儿童 | 自实施之日起,刚满2月龄或逐渐进入2月龄 | ·按新版程序,2月龄起始接种DTaP疫苗 ·共接种5剂次DTaP疫苗 |
2019年1月1日以后出生的儿童 | 刚满6周岁或逐渐进入6周岁 | ·6周岁接种1剂次DTaP疫苗 ·不再接种DT疫苗 |
2018年1月1日-12月31日出生且尚未满7周岁的儿童 | 如6周岁尚未接种DT疫苗 | ·6周岁接种1剂次DTaP疫苗 |
如6周岁已接种DT疫苗 | ·不再接种DTaP疫苗 ·参照《国家免疫规疫苗儿童免疫程序及说明(2021年版)》进行DT疫苗补种 | |
2025年1月1日起已满7周岁儿童(即2018年1月1日前出生儿童) | 如未按程序完成DTaP疫苗或DT疫苗接种 |
12月龄以下已接种部分剂次百白破疫苗的儿童常见情形接种时间建议
若某儿童已于3月龄时完成了1剂次百白破疫苗,后续仍推荐按照常规接种程序,在4月龄、6月龄分别接种第2、3剂次(两剂间隔不小于28天)
推荐适龄儿童在6月龄内完成百白破疫苗3剂次接种,如有推迟接种情况,建议在满足间隔28天的情况下尽早完成3剂次接种。
新程序下如何补种?
2月龄~6周岁儿童:
尽早用DTaP疫苗补种未完成的剂次,前3剂每剂次间隔不小于28天,第4剂与第3剂间隔不小于6个月,第5剂与第4剂间隔不小于12个月。
7周岁~11周岁儿童:
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