在门诊中,医生经常会碰到慢性乙肝患者前来咨询:我吃了那么多年的抗病毒药,什么时候可以停药?怎么做才能实现乙肝表面抗原清除?这样的例子比比皆是。
那么,究竟如何才能实现乙肝临床治愈?实现乙肝治愈的方法是什么呢?
科 普 时 间
问
什么是乙肝临床治愈?
答
乙肝临床治愈,又称乙肝功能性治愈,指经过治疗的慢性乙肝患者停止治疗后仍保持乙肝表面抗原阴性(伴或不伴有乙肝表面抗体出现)、HBVDNA检测不到、肝功能指标正常的状态。乙肝临床治愈并不容易,如果把乙肝的治疗过程比作体育比赛,那么乙肝临床治愈的患者,就好比比赛中那些凤毛麟角的“金牌”选手,是真正的幸运儿。
问
乙肝临床治愈门诊面向哪些患者?
答
1.有乙肝家族史和肝硬化肝癌家族史HBV感染者
2.临床治愈需求的慢性HBV感染者
3.HBsAg低水平阳性患者(如HBsAg≤30001U/mL)
4.HBV DNA低水平或者阴性,HBeAg阴性
5.非肝硬化核苷经治有停药需求者
问
为什么要实现乙肝临床治愈?
答
通过对大量临床病例的回顾性研究发现,高载量的HBVDNA水平对肝癌的发生有显著影响,积极抗病毒治疗是预防肝癌发生的重要手段。对于已进行抗病毒治疗、实现HBVDNA转阴的患者来说,HBsAg水平与肝癌发生率呈正相关。与低水平HBsAg人群相比,实现乙肝临床治愈(乙肝表面抗原血清学转换)的人群可进一步显著降低肝癌发生的风险。
问
如何实现乙肝临床治愈?
答
目前有多种临床方案帮助乙肝患者实现临床治愈,譬如核苷(酸)类似物初始联合干扰素,或核苷(酸)类似物与干扰素换用/加用等方案,具体选取何种方案需根据患者的个体情况而定,建议至肝病门诊咨询。
END
医院介绍
广南县人民医院始建于1941年,是集医疗、教学、科研、康复、预防、保健为一体的县级公立三级乙等综合医院。目前医院总占地面积121.71亩;现有职工1120人(其中七乡名医3名、兴文英才2名、桃源医疗人才8名);设有临床医技科室37个(其中骨科、综合急诊科、感染科、麻醉科、儿科、康复科、消化内科、神经内科、妇科9个科室为省级临床重点专科),职能科室25个。拥有西门子光子双源CT、GE1.5T磁共振、DSA、四维彩超、全自动生化免疫流水线等先进医疗设备1400余台。
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