“省管县用” 医疗帮扶纪实 ‖ 从 “大病不出县” 到虹吸县域周边患者的 “质变”

文摘   2024-10-30 16:12   云南  


导语

2023年11月10日,云南省肿瘤医院第二批“省管县用”专家团队到达广南县人民医院开启为期一年的驻点式帮扶,通过全方位、立体化的指导带教,使医院在医疗质量、诊疗规范、技术革新、教学科研等方面取得了极大的提升,有效推动了广南县域肿瘤防治中心的规范化建设,实现了从“大病不出县”到虹吸县域周边县市乃至广西等地肿瘤患者的“质变”。


1

寻找破局的“突破口”


彼时的广南县人民医院肿瘤科刚成立一年有余,如何让这个“年轻”的科室在县域及周边县市的肿瘤防治工作中“异军突起”,成为了帮扶队定下的“首要目标”。

“广南县交通便捷,不用2小时便能到达昆明、百色等地,这意味着医院要留住患者甚至虹吸患者就必须要有‘真功夫’”帮扶队队长张晋煜说道。在他看来,如果将学科建设比作一辆高速行驶的汽车,那么技术提升就是其中至关重要的引擎。
找准“技术提升”这一突破口后,5名帮扶队员以“团队带团队、专家带骨干、师傅带徒弟”的工作模式,帮助医院在肿瘤救治方面实现多项“零”的突破。在帮扶队长张晋煜的带领下,针对四肢骨病理性骨折患者,骨科完成了目前先进的保肢技术,如肿瘤瘤段切除+关节置换保肢术、股骨病理性骨折肿瘤切除髓内钉内固定术等。针对脊椎转移癌患者导致的截瘫难题,在县域内率先开展了胸腰椎肿瘤后路切除减压植骨内固定术;在帮扶专家陈东的带教下,开展了超声引导下肾脏肿块穿刺活检、超声引导下乳腺肿块微创旋切术、超声引导下经会阴前列腺穿刺活检术等10余项新技术;帮扶专家张锐就医院未来在核医学发展的选址建设及设计思路给予了细化指导;帮扶专家杨洁、张冬梅在临床工作中推广实践快速康复外科治疗(ERAS),帮助基层医护人员树立了加速康复外科护理的理念,并指导在实际工作中如何有效实施。

肝癌患者潘某感慨到:“以前觉得B超室只是个照片子的科室,没想到现在用根针就能不开刀把我的手术做了,县级医院能先进到这种地步确实有点嘿着(惊讶)!”这是在帮扶团队指导下开展的文山州内首例超声引导下肝癌微波消融术,推动了广南县人民医院超声医学科从结构评估到功能评估,再到临床治疗的跨越式发展。

据统计,帮扶期间专家团队指导医院开展各类新技术、新业务共16项,实现了医疗、护理工作同步提升,为提升全县乃至周边地区的肿瘤防治水平注入了强劲动力。

2

强化人才的“生产线” 


“广南是人口大县,一定程度就意味着医生也要不断地去学习去提升,以满足各类患者的健康需求,而人才便是第一生产力。”张晋煜直言,帮扶时间是有限的,但人才培养是长线工程,如何在短暂的时间里发挥长期的作用,他们找到了答案。
帮扶团队立足“后方”资源,充分发挥桥梁纽带作用,在医院建立了云南省医学领军人才、云南省肿瘤医院副院长李文亮专家团队基层科研工作站,云南省肿瘤医院超声医学科主任罗晓茂专家基层科研工作站以及云南省肿瘤医院骨科张晋煜专家团队基层科研工作站,依托“名医”工作站的优势,进一步深化交流协作,不定期组织专家团队到广南带教指导,为医院人才培养和专科能力提升打下夯实基础。

同时,把广南县人民医院纳入“云南省肿瘤专科联盟”,在医院已开展的适宜技术基础上,加强疾病诊疗新技术的引进和推广,提高医、教、研水平。以满足临床需求为重点,实现专科疾病的精准管理与服务,为基层肿瘤疾病防治提供支撑体系和创新平台,扎实推动了“省管县用”帮扶由“输血”实现自身“造血”的显著转变。

3

回归群众的“金口碑”


“‘金杯银杯不如老百姓的口碑’这句耳熟能详的俗语,凸显了医疗最核心的本质就是满足人民群众的健康需求,同时也是帮扶取得成效的有力‘佐证’。”张晋煜表示,基层群众往往身体不舒服到忍不住的时候才会选择到院就诊,这对于肿瘤患者来说无疑是危险的,县域90%以上的就诊患者发现肿瘤时已经进入了中晚期。





如何提高当地群众的健康意识,树立正确的肿瘤防治理念?为此,帮扶团队以基层义诊活动为切口,利用周末时间到各乡镇开展宣教活动,把暖心的医疗送到老百姓家门口,打通“全心全意为人民服务”的最后一公里,并拍摄健康宣教宣传片进一步扩大宣传面。





“平时也没感觉到不舒服,就没想到去做检查,听到‘肿瘤’那一刻我真的懵了”。26岁的小罗是乡镇卫生院的一名护士,在帮扶专家开展下乡义诊的过程中,她抱着“随便看看”的心态去做超声检查,结果显示甲状腺结节4A,进一步穿刺所幸确诊为良性肿瘤。“如果那天没去检查,等发展成恶性肿瘤那就后悔也来不及了”小罗为此庆幸道。





随着时间的推移,越来越多的群众开始意识到肿瘤早防早治的重要性,“广南有省级肿瘤专家长期坐诊”的消息也不胫而走,砚山、富宁以及广西西林等地区的肿瘤患者慕名而来,有效缓解了既往此类患者需要转诊到昆明、百色治疗的状况,同时也标志着在“省管县用”帮扶下广南县域及周边地区肿瘤防治工作的重大转变。

据张晋煜介绍,帮扶期结束后,云南省肿瘤医院还会继续派出新一批“省管县用”专家团队到广南县人民医院进行帮扶,两家医院将共同为创建“县域肿瘤防治中心”而继续努力,让百姓更有“医”靠。

编辑:黄  京

校对:刘吉聪

审核:雷国飞、“省管县用”帮扶专家

签发:张  敏


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广南县人民医院
广南县人民医院位于广南县广南大道东段延长线,始建于1941年,经过八十多年建设,如今已成为广南县县级医院学科门类齐全,规模较大的集医疗、教学、科研、预防、急救、康复、亚健康体检等为一体的综合性国家三级医院。
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