医疗保障涉及千家万户，事关群众健康福祉。为进一步推动医保经办服务提质增效，切实解决人民群众关注的热点、难点问题，不断提升人民群众对医保经办服务工作的满意度。今年以来，汉滨区医疗保障局聚焦队伍建设、业务经办、服务群众、政策宣传、智慧医保、基金监管，推动党建和医保业务深度融合，以高质量党建推动医疗保障事业高质量发展。
汉滨区医疗保障局坚持以锻造政治坚定、专业过硬的医保队伍作为党建与医保一体化融合发展的重中之重，坚持传统学习与创新形式相结合，经常开展主题党日活动，严格“三会一课”制度，充分发挥“学习强国”等线上平台作用，推动党建和业务深度融合。提升党员干部能力素养，建立常态化党员干部教育培训、年轻党员干部传帮带、“三亮三评三运用”绩效考核等一系列制度，引导党员干部全面提升个人素质，让党的创新理论在学习与实践中“开花结果”。
汉滨区医疗保障局牢固树立“以参保群众为中心”服务理念，以打造医保优质服务窗口为载体，对标全国医保服务窗口示范点建设标准，将布局进行了科学规划，硬件设施提档升级，设置了由等待区、自助服务区等组成的个性化服务专区，从细节入手，让参保群众享受温馨的医保服务。配备专人值守热线电话，做到不漏接一个电话、不敷衍一件咨询、不拖延一项服务、电话告知“一口清”。今年1—9月全区住院报销109865人次42356万元，门诊及慢特病报销849353人次8924万元，医疗救助94555人次3850万元，参保资助58777人1237万元。
围绕“转变作风、提高效率、优质服务”的目标，医保窗口严格执行一次性告知制、首问负责制、限时办结制等制度，并全面实现综合柜员制。通过优化办理流程、简化办理手续、压缩办理时限，力争用最短的时间，为群众提供最优质的医保服务。整合经办中心至窗口大厅后台，完善前台录入、后台审核、材料交接机制，压缩办理时限。截至目前，前台受理业务2189件，后台审核1965件。办结“12345”工单285件，解答电话咨询2168次，满意率100%。
实行组建专班，制定宣传计划，丰富宣传形式，专人组织，开展医保服务定期“进机关、进企业、进医药机构、进社区、进学校”五进活动，增设汉滨医保公众号、制作医保政策解读短视频和宣传彩页，让广大群众知医保、懂医保、用医保，全力营造应保尽保的良好社会氛围，提高知晓率和满意度。今年累计开展专题宣传36次，发放宣传资料10万余份，汉滨医保公众号全网关注人数1.2万人，发布内容浏览量20万余次，2024年度全区城乡居民参保率达到97.42%，脱贫人口和监测对象100%参保。
依托国家医保服务线上平台、陕西医保App，积极推进“互联网+医保”建设，全面推行“网上办+掌上办+只跑一次”医疗保障网上经办系统和医保三级经办服务体系，分类下沉十大类38项高频业务，以区医保经办中心为核心，辐射带动各基层站点，形成医保服务“一张网”的新格局，既实现了“数据多跑路，群众少跑路”目标，又解决群众在办理医保业务时出现的“跑路多”“花费大”“时间长”“效率低”等一系列问题。今年以来区级医保窗口办理业务14680人次，镇村级窗口办理业务8624人次。
医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”。该局牢固树立“强监管、大提升”理念，聚力协议监管、日常检查、专项整治，做实自查自纠、强化线索查办、健全监管机制，持续推进医保领域违法违规问题的治理，以零容忍态度严厉打击欺诈骗保、套取和挪用侵占医保基金的违法行为，共同守护医保基金安全，确保每一份医保基金都用得其所，为广大参保群众提供更加优质、安全便捷的医疗保障服务。
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来源：学习强国—安康学习平台
编辑：徐洁
责编：曾桃
审核：朱将
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