“太吓人了，一时疏忽竟险些丢性命！”37岁的沈先生近日遭遇一段可怕经历，险些丢性命，经浙江省人民医院心脏大血管外科等多学科合力，手术后他已转危为安。
杀鱼被扎破手
细菌在心脏内“安营扎寨”
家住浙江沿海的沈先生，不久前莫名其妙高烧，胸闷，小腿也肿起来。在当地医院，心脏彩超检测结果把沈先生及家人吓得不轻——他心脏瓣膜上竟长满了“蘑菇”一样的赘生物（内含大量的细菌）。医生仔细了解来龙去脉，明白是怎么回事了。
沈先生发病前10多天，他的朋友从远方而来。为了尽地主之谊，这天一早，沈先生来到市场挑选了新鲜的鱼虾蟹。妻子掌勺，沈先生负责清洗海鲜。在处理一条海鱼时，他不小心被鱼鳍扎破手，流了血。当时他没在意，也没有特别处理，接下来与朋友品尝美味，谈天说地，好不高兴。
“细菌感染已通过血液播散侵袭到心脏，那些瓣膜上的小‘蘑菇’状东西，表明细菌已在心脏内‘安营扎寨’，感染控制不住的话会很危险。”医生向沈先生及家人解释了病情严重性。
在当地住院治疗后仍无法遏制病情恶化，沈先生逐渐出现了心力衰竭，他被紧急转至浙江省人民医院。
患者心力衰竭
生命垂危
此时，沈先生呼吸越来越困难，意识慢慢模糊，急诊医生迅速联系心脏大血管外科与心血管内科。专家们会诊后认为，沈先生这种情况极其危险：感染无法控制，已致急性心力衰竭，生命垂危，须急诊手术。
“患者心脏主动脉瓣被细菌破坏得已经不能正常开闭，边缘还漂浮着很多絮状物。一方面心脏血打不出去，脑、肝、肾等外周器官缺血；另一方面，大量从右心到左心的血液又重新回到了右心，造成肺循环瘀血、急性的心功能不全。”心脏大血管外科主任崔勇主任医师详细了解病情后，做了专业分析。
术中，崔勇主任等发现沈先生的主动脉瓣瓣膜已经完全毁损，主动脉瓣环有穿孔，且已掉下来一部分了，主动脉的根部也被细菌“攻占”。手术除了拆除坏死的结构和组织，还要重新构建新的主动脉瓣环以及主动脉的根部，而主动脉要承担巨大的体循环压力，手术难度很大。“就好比心脏这间房子的承重墙已经塌了一半，要重铸心脏的承重部位，否则心脏的‘地基’垮了，心脏的正常跳动、泵血功能根本无法维持。”
崔勇主任等为沈先生更换了一个人工主动脉瓣瓣膜，使用牛心包构建了主动脉瓣环，同时将主动脉的窦部进行了修补。术后第二天，沈先生意识清醒并脱离了呼吸机，第三天转回普通病房。
来源：都市快报
编辑：曹宏萍
校对：许宵雪
审核：杨易霖
总编：陆艾涢
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