静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括肺血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE)和深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT),PE和DVT是同一疾病不同阶段和不同部位的两种临床表现,二者统称为VTE。VTE是肿瘤的重要并发症之一，发生率为4%～20%，也是导致肿瘤患者死亡的原因之一。肿瘤患者发生VTE［包括DVT和肺栓塞（PE）］的风险比非肿瘤患者高数倍。静脉血栓是指纤维蛋白、红细胞以及不等量的血小板和白细胞在静脉内形成凝块。发生在置管侧肢体及其相关静脉的血栓称为导管相关性静脉血栓 。静脉血栓栓塞后，栓子极易脱落，脱落的栓子可随静脉回流入心脏而进入肺动脉，导致肺栓塞危及患者生命。
深静脉血栓形成主要有三大原因：血管壁损伤、血液流速缓慢、血液粘稠度增高。
人体血管内壁本身是很光滑的，由于外伤等原因导致血管壁的损伤，加上长期卧床、病情需要制动导致血流变慢；同时，应激、肿瘤、炎症反应等引起血液粘稠度增高，血液中的很多物质会沉积到血管壁损伤部位，越积越多，形成了血栓。
引起深静脉血栓的原因有哪些？
1. 近期接受大的手术、外伤，骨折等，需要卧床制动的患者；
2.长时间静坐不活动，如在长途旅行，乘坐飞机火车的过程中或长期坐在电脑前面，会增加血栓的风险；
3. 女士在孕期及产后，口服避孕药会增加血栓的风险；
4. 高龄、肥胖、家族史、长期吸烟等，会增加血栓的风险；
5. 此外，恶性肿瘤及接受肿瘤治疗（激素治疗、化疗或放疗）的患者同样是血栓的高发人群。
血栓的基本预防
1.避免久坐久站
长时间不活动，应每隔一小时活动一次，空间受限时要经常“前翘翘脚尖，后抬抬脚跟”，使肌肉收缩促进静脉回流。“动”是最有效预防DVT的措施。
2. 戒烟限酒
3. 控制血糖血脂，多饮水，清淡饮食
避免进食动物内脏、蛋黄、肥肉、动物油等脂肪含量高的食物；手术后病人建议每日饮水量2000～3000ml。
4. 早期床上活动
（1）翻身活动：每2h翻身1次。（2）踝关节跖屈、背伸、环转活动及膝关节屈伸运动（下肢运动操）：每日06:00/11：00/15:00/20:00各练习一次，每次每个动作重复20次，频率以15-20次/min为宜。活动方法如下：
a.踝泵运动，可以取平卧位或坐位，先用力向上勾脚，保持10秒钟；然后用力向下绷脚尖，保持10秒钟，再用力向上勾脚10秒钟，反复进行（停顿片刻）。
b.踝关节旋转运动，同样取平卧位或坐位，先转动踝关节，沿顺时针方向旋转10次，再沿逆时针方向旋转10次，然后顺时针方向继续旋转10次，反复进行。
c.股四头肌运动，取平卧位，使腘窝尽量贴近床，维持10秒钟，然后放松膝盖，维持10秒钟，再使腘窝贴近床，反复进行。
d.髖膝运动，取平卧位，先弯曲膝盖和大腿，维持5秒钟，然后伸直腿，然后再弯曲膝盖和大腿，反复进行。
（3）腿部有伤口时进行腓肠肌、股二头肌、股四头肌、臀大肌的等长收缩训练，每日06:00/11:00/15:00/20:00各练习一次，每次绷紧腿部肌肉后保持5s，再放松5s，重复20次。
5. 病情允许时早期下床活动
（1）由医生及护士根据患者情况确定患者下床活动时间，第一次下床活动当天活动时间为1～2h，至出院时每天下床活动4～6h。（2）活动适量标准：活动后无头晕、心慌、气急、无伤口疼痛加剧等感受，活动后无极度疲乏，心率、血压无明显上升，患者自我感受可以耐受。
6. 术后抬高下肢，促进静脉回流
（1）下肢抬高20°～30°，下肢远端高于近端，避免膝下垫枕及过度屈髋。（2）尽量不要在床上盘腿坐及翘二郎腿，避免在腘窝下垫枕，这些动作会影响下肢静脉回流，从而增加血栓的风险。
7.手术后卧床期间注意
医护人员会提供间歇充气加压泵治疗，除此之外还可以应用弹力袜。压力不同，型号不同。（建议在专业医师指导下应用）手术后家属也不要给患者按摩、揉捏双腿，以防有小的血栓形成，按摩后导致血栓脱落而引起心、脑、肺等部位的栓塞。
8. 注意保暖
寒冷季节注意添加衣物，尤其注意下肢的保暖。
9.每天“动起来”
可打开手机中的步数记录器记录每天行走的步数，以监测每日的活动量。可以遵循“三五七”原则：每天步行3000米以上，保证30分钟；一星期要运动5次以上；运动后心率＋年龄＝170
