糖尿病足是糖尿病并发症之一，主要由于糖尿病引起的神经病变和血管病变，导致足部感染、溃疡甚至坏疽。预防与护理糖尿病足是糖尿病患者日常生活中非常重要的环节，以下是一些重点：
预防措施：
控制血糖水平：保持良好的血糖控制是预防糖尿病足的基础。
足部检查：每天检查足部是否有伤口、水泡、红肿或溃疡等情况。
保持足部清洁：每天用温水和中性肥皂清洗足部，洗完后用柔软的毛巾擦干，尤其是脚趾间。
适当的足部护理：定期修剪趾甲，避免剪得太短以免损伤。
避免赤足行走：在室内外都应穿鞋，以保护足部不受伤害。
选择合适的鞋袜：穿着合脚的鞋袜，避免过紧或过硬的鞋子，以防磨伤。
避免吸烟：吸烟会减少足部的血流量，增加糖尿病足的风险。
保持体重适宜：过度肥胖会增加足部的压力。
定期检查：定期到医院进行足部神经和血管功能的检查。
护理重点：
伤口处理：如有小伤口，应立即清洁并消毒，用无菌纱布覆盖。
避免压迫：避免长时间保持同一姿势，定期变换体位，减轻足部压力。
促进血液循环：适当进行足部运动，如提脚跟、转脚踝等。
使用药物：遵医嘱使用改善血液循环和神经病变的药物。
专业治疗：一旦出现溃疡或感染，应立即寻求专业医生的治疗。
心理支持：保持积极乐观的态度，必要时寻求心理支持和咨询。
糖尿病足的预防和护理需要糖尿病患者及其家属的共同参与和长期坚持。通过上述措施，可以有效降低糖尿病足的发生率和严重程度。
糖尿病足的严重程度可以通过以下几种方式进行评估：
Wagner分级系统：
0级：无开放性溃疡，但存在发生溃疡的危险因素。
1级：浅表溃疡，限于表皮或真皮，无感染。
2级：溃疡深达肌腱或骨头，无感染或局灶性感染，无深部组织脓肿。
3级：深度溃疡伴有感染，可出现脓肿或骨感染。
4级：局限性坏疽（趾或足的一部分）。
5级：广泛性坏疽，通常波及整个足部。
Texas分类系统：
A级：无感染且不深及深部组织的伤口。
B级：伤口感染，但无深部组织的感染。
C级：伤口涉及深部组织，如肌肉、肌腱、骨骼等，可能伴有感染或不伴有感染。
D级：坏疽。
临床表现：
轻度：可能只有足部感觉减退、麻木或轻微的皮疹、水泡。
中度：出现不易愈合的溃疡，但没有感染迹象。
重度：溃疡伴有感染，可能出现脓液、异味，甚至坏疽。
影像学检查：
X光片可以显示是否有骨骼受累、骨髓炎或关节病变。
MRI或超声检查可以更清晰地显示软组织感染和骨髓炎的范围。
实验室检查：
血常规、C反应蛋白、血沉等炎症指标可以辅助判断感染程度。
血糖控制水平也是评估的一个重要方面，因为高血糖会加重感染。
血管评估：
通过踝臂指数（ABI）或经皮氧分压（TcPO2）等检查评估下肢血管状况。
在判断糖尿病足的严重程度时，通常需要综合临床表现、影像学检查、实验室检查和血管评估的结果。一旦发现糖尿病足的症状，应立即寻求专业医生的帮助，以便及时得到正确的诊断和治疗。
来源：CDC宣传站
