髙血压患者的健康生活方式
世界卫生组织将每年5月17日定为“世界高血压日”。高血压也称血压升高,是血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值持续高于正常的现象,可分为原发性高血压病(primary hypertension)和继发性高血压病(secondary hypertension)。因大多数患者在没有任何症状的情况下发病,故常被称作“无声的杀手”,也是最常见的慢性病之一。作为心脑血管病最主要的危险因素,可导致脑卒中、心力衰竭及慢性肾脏病等并发症,严重影响人们的生活质量。在我国,约每3位成人中就有1例高血压病患者。
高血压病是一种可控制但须终身治疗的疾病。主要通过改善生活方式及药物治疗控制病情。其中,非药物治疗主要指通过改变生活方式和日常习惯来控制血压,即通过去除不利于身体和心理健康的行为和习惯预防延迟高血压的发生,也可起到降低血压的作用。
下面从生活中的几大方面倡导高血压患者的健康生活方式。
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一、饮食方式
减少钠盐摄入:钠盐可显著升高血压水平,增加高 血压病的发病风险,正常成人每日钠盐摄入量<6克。建议大家使用定量的盐勺,同时减少使用酱油、味精等含钠盐量比较高的调味品,同时应减少加工类食品的摄入量,如咸菜等。
2.限制总热量:要严格控制油脂类的摄入,多吃植物油,尤其是富含不饱和脂肪酸的油品,如葵花籽油、橄榄油、玉米油、大豆油等。
3.营养均衡:适量补充优质蛋白质,增加新鲜水果、蔬菜的摄入,注重钙的补充,限制高胆固醇的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏等。
二、控制体重
高血压病与肥胖密切相关。体重过重会增加心脏的负担和血管的压力,导致血压升高,因此,减轻体重可以降低高血压的风险和改善已经存在的高血压状况。研究表明,每减轻1公斤体重,可以降低2-3mmhg的收缩压。
最有效的减重措施是控制能量摄入和增加体力活动。衡量体重是否处于正常范围的生理测量指标是体重指数(body mass index,BMI)和腰围。
BMI=体重(Kg)/身高(m)2,当18.5≤BMI<24.0为正常,24.0≤BMI<28.0为超重,BMI≥28.0为肥胖。腰围则是衡量人体腹部脂肪蓄积程度的一个重要指标,反映中心型肥胖的程度。成人正常腰围<90/85cm(男/女),腰围≥90/85cm(男/女)需要控制体重,腰围≥95/90cm(男/女)需要减重。即使BMI在正常范围内,腰围粗的人患代谢性疾病(如心血管疾病、糖尿病等)的风险更大。首次减重最好三到六个月达到五公斤以上,六个月至一年内减轻为原体重的5%-10%为宜。
三、戒烟限酒
吸烟是心血管疾病的高危因素,被动吸烟也会显著增加心血管疾病的危险。高血压病患者应该戒烟,同时不提倡过量饮酒,如饮酒,应遵循少量的原则。白酒、葡萄酒、啤酒的每次饮用量要分别控制在50ml、100ml、300ml以内。
四、适当运动
体育锻炼可增加能量消耗、降低血压、改善糖代谢等。指南建议血压控制良好的高血压患者,每周做3次及以上的抗阻训练,建议中等强度或高强度的有氧运动(每次至少30分钟,每周运动5-7天)。适合高血压病患者的常见有氧运动包括:快走、慢跑、骑自行车、跳绳、广播操、游泳、瑜伽、广场舞、太极拳、保龄球等。
通常可根据以下方法评价运动的强度是否恰当:①、主观感觉:运动中心跳加快、微微出汗、自我感觉有点累;②、客观表现:运动中呼吸频率加快,微微喘,可以与人交谈,但是不能唱歌;③、步行速度约为每分钟120步左右;④、运动中心率=170-年龄;⑤、休息后10分钟内,锻炼引起的呼吸频率增加明显华军,心率也恢复至正常或接近正常。患者应做好上述指标的每日监测并记录血压水平,如存在异常应及时就诊。
此外,高血压病患者平日要保持乐观心态,尽量减少焦虑、紧张、愤怒等负面情绪,多保持心情的愉悦状态,保证充足的睡眠时间,避免导致血压升高的诱因。(供稿人:兵团医院西山分院副主任医师 张龙
)来源:兵团卫健委