我们是白衣天使都非常熟悉的复用手术器械，我们可能是基础手术器械中的一把剪刀、一个镊子、一个拉钩；我们也可能是专科手术器械中的眼科器械、口腔器械、耳鼻喉器械；还可能是腔镜器械中的软式内镜、硬式内镜等。在经历过一场场生命与时间的较量，浴血奋战之后，我们身上沾满了血液、脓液及各种分泌物，为了能让医务人员放心使用，安全地奔赴下一场使命，我们开始重生。
首先必须做好预处理，按照2022年消毒供应中心管理与技术指南，使用后宜采取擦拭的方法去除我们身上肉眼可见的污染物，根据需要做好保湿处理，精密的器械应使用固定架或保护套等进行保护。经过预处理之后，我们乘坐专车-密闭回收车，搭载专梯-污物电梯-沿着污物通道来到了医院的消毒供应中心。
按照医院消毒供应中心 ws310.1 2016 第1部分管理规范，消毒供应室是承担各科室院所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗消毒、灭菌及无菌物品供应的部门。按照规范，我们的重生之旅必须要在消毒供应室完成。
在这里，消毒供应老师们会给我们扫码进行回收，信息追溯系统会赋予我们一个独一无二的身份代码。这样在以后的配包、灭菌、发放、使用等每个环节我们都会被扫码，层层安检，确保医疗安全。
首先我们来到消毒供应中心去污区。哇，该区域分区合理，配备了回收器具/回收车存放间、排列整齐的分类清点台、手工清洗池、腔镜清洗间、水处理间。去污区的设备又有哪些呢？有超声机、干燥机、蒸汽清洗机、煮沸机、全自动清洗机、水枪、气枪、洗眼器等。
供应室的老师又是用什么清洗剂来帮我们清洗干净呢？这里面可讲究啦！老师们都是用医用清洗剂给我们进行清洗，这些清洗剂不仅能帮我们去除污渍还能保护我们呢。比如我们生锈了，老师们就会给我们用酸性清洗剂-医用除锈剂进行除锈，一来除锈，二来能够尽量减少对我们的腐蚀。我们身上沾满了血渍，老师会选择多酶清洗剂帮我们清洗等。
在去污区的老师们按照标准防护原则穿着防护服、防水鞋，戴着口罩，帽子，双层防护手套，全副武装接收我们。清点台上，两个老师一人拿着核对牌，通过一唱一点的双人核对方式，对我们仔细进行清点分类。在这个过程中，精细的器械他们会用密制框装好，避免发生碰撞，专科器械会用标识牌做好标记，同时需要紧急处理的器械会放好紧急提示牌，适合手工清洗的会单独放置。
接下来开始进入清洗消毒环节了，清洗是手术器械处理中最基本也是最重要的操作，处理的好坏直接影响到灭菌的合格率，也关系到医院感染发生率和患者的安全。
不管是手工清洗还是机器清洗，清洗的流程必须严格按照规范，流动水下冲洗，用医用清洗剂洗涤，纯水进行漂洗，终末漂洗，每一步必须到位。全自动清洗消毒机每一道工序包括初洗、洗涤、漂洗，终末漂洗、消毒、上油、干燥都有严格的物理参数监测，确保我们清洗消毒合格。
按照行业标准 ws310.2016，清洗后的器械应该进行消毒处理，首选是机械热力消毒。对不耐热、不耐湿的器械，可采用化学消毒方法，我们需要灭菌处理的湿热消毒温度要大于90℃，时间大于1分钟，A0值大于等于600。
我们的清洗回收七字决：冲擦保湿预处理，专车专道进消供；扫码回收利追溯，分类清点要做好；清洗消毒保灭菌，规范标准要记牢。
作者：肖艳平 韦利金
单位：柳州市中医医院（柳州市壮医医院）
