消毒供应中心对外来器械的综合管理
单位：安徽医科大学第二附属医院
【摘要】目的：为验证综合管理在消毒供应中心中的应用效果，现已对比实验原理进行分析比对。方法：将于2023年1月至2023年12月期间开展对比实验，选择在2023年1月-2023年6月期间为消毒供应中心实施常规管理（对照组），其中涉及外来器械120件，涉及手术30台，在2023年7月-2023年12月期间则实施综合管理（观察组），涉及器械数量、手术台数与对照组一致，收集整理期间两组器械清洗消毒合格率、器械清洗消毒损伤率、包装合格率情况以及患者医院感染率情况，分析比对结果差异表现。结果：相较于对照组，观察组各项数据皆显优，两组间P值可见﹤0.05标准，有可比性。结论：综合管理有利于提升消毒供应中心外来物品管理质量，降低患者医院感染风险，有利于医疗长远发展，值得应用推广。
消毒供应中心是管理医疗器械重要部门，工作质量可直接关乎着患者生命健康。外来器械是指由医院自行采购或由供应商提供给医院手术临时使用的相关器械。如发生清洗、消毒、灭菌不彻底等不良事件易造成医源性感染，严重危害患者健康，甚至引发医疗纠纷，对医院造成不利影响【1】。基于此，本文将针对消毒供应中心外来器械实施不同管理的效果进行分析论述，现将报告总结如下，以期为消毒供应中心外来器械管理带来可行方案。
于2023年1月至2023年12月期间开展对比实验，其中涉及外来器械240件，涉及手术60台，患者年龄平均值：（48.64±3.13）岁，男性、女性比例：32：28，涉及消毒供应中心工作人员16名，年龄均值：（31.25±2.57）岁，男性、女性比例：6：10名，工作时间均值：（4.65±1.37）年，两组间基线资料对比P>0.05，符合实施条件。
1.2方法
对照组实施常规管理，不作详细阐述，观察组采纳综合管理措施，内容为：1）为消毒供应室人员提供专业培训机会，定期进行考核，提高每位工作人员对外来器械管理相关知识的了解，能够熟练掌握工作内容及相关操作。2）接收外来器械过程中对器械名称、数量、规格、完整性及清洁度等方面进行检查核对，确认合格后收入。3）由专职人员负责分类，根据器械的材质、复杂及精密度完成选择相应的清洗方式，如：针对污染干涸后极难清洗的器械进行浸泡预处理再进入清洗流程；可拆卸器械拆卸至最小单位后进入清洗流程；管腔类器械应匹配相应的管腔刷进行刷洗或高压水枪冲洗等干预；针对不能清水冲洗的电动设备采用手工擦拭方式完成；最后根据器械材质结构，选择相应的消毒，灭菌干预方式【2】。4）使用器械牌对外来器械进行编号，将外来器械按照不同厂家，不同器械类别进行编号，如：腰椎内固定10-1/腰椎内固定10-2/腰椎内固定10-3等。5）将外来器械厂家器械精简固定明细与数量，将器械与植入物分开配包，器械固定模板，不可随意更改配置。6）采用光源放大镜目测器械清洗质量，检查器械表面污垢、水垢、血渍等确保合格；针对有沟槽、管腔、关节等衔接部位采用纱布、棉签进行擦拭；后对合格物品根据要求完成配图包装，过重器械进行分解包装，标明供应公司、单位名称、器械名称、灭菌日期、负责人员等信息。7）依据外来器械参数、器械材质选择正确的消毒灭菌方式完成相关灭菌工作，并检查包装是否湿包、完整、包外化学标准物质胶带变色是否合格，发现异常现象将器械返回上一环节，严格把控质量【3】。8）严格按照分类、灭菌日期先后顺序，完成分类、分架放置，并固定位置存放；发放时严格核对相关信息，在核对无误后双方签字后发放。
1.3观察指标
比较分析两组器械清洗消毒合格率、器械清洗消毒损伤率、包装合格率以及患者医院感染率，并进行对比观察，分析差异所在。
1.4统计学分析
以SPSS 26.00统计学专业软件实施分析比对，运用（/）表示、T比对检验、（n%）进行整理，获得X2数值完成数据收集，P﹤0.05代表统计学意义确切。
2.2 对照组器械清洗消毒合格率（106件，88.33%）、器械清洗消毒损伤率（8件，6.67%）、包装合格率（107件，89.17%），患者感染率（6例，20.00），两组各项数据对比可见P﹤0.05。
综合管理是临床新型管理措施，能够安排专职人员严格落实检查、清洗消毒、包装灭菌等各个环节，有效建立科学严谨、规范的管理制度，从根源上杜绝一切可能风险源头，显著提高外来器械管理质量，确保手术中外来器械的安全使用，进而防止院内感染，为患者提供良好医疗保障。
通过本次应用结果可见，实施综合管理的观察组外来医疗器械管理涉及各项指标均优，患者医院感染率降低，相比对照组可见统计学意义，体现良好医疗价值，值得推广。
参考文献
【1】王巧娣.消毒供应中心对外来器械精准管理模式的运用——评《外来医疗器械管理实用手册》[J].中国实验方剂学杂志. 2022,28(24)：273.
【2】刘丹，刘夏.消毒供应中心对外来器械及植入物采取规范化管理的效果[J].中国医疗器械信息. 2022,28(15)：166-168.
【3】丁静静.全程管理在消毒供应中心对外来器械清洗消毒灭菌效果的影响[J].吉林医学. 2020,41(09)：2251-2252.
【4】窦红梅，李耀晨.本院消毒供应中心对外来器械管理存在的问题及对策[J].当代护士(中旬刊). 2020,27(12)：187-189.
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