“医生,你说我还有可能怀孕吗?”
这句满含期待与忐忑的话语,是36岁的陈女士(化名)在初次踏入中医科时,带着一脸难以掩饰的沮丧说出的。她手中紧握的那厚厚一沓资料,不仅仅是纸张的累积,更是她多年来无数次尝试、无数次希望破灭,漫长且充满艰辛的备孕历程的真实写照。
每一个数字、每一项检查结果,都像是一块块重石,压在她的心头,让人难以喘息。今天,就让我们一同揭开这段故事的面纱,深入了解陈女士究竟经历了什么,以及她能否在这条充满挑战的道路上,迎来属于自己的那份奇迹与喜悦。
基本情况:
2019年开始出现月经周期推后,1-4个月一行,需药物行经,月经量中,色红,血块(+),少许痛经,经行腰酸;
2020年3月外院查FSH:69.35mIU/ml,LH:29.62mIU/ml,AMH<0.06ng/ml,
外院诊断为卵巢储备功能下降,后在外院进行试管婴儿助孕:促排7周期,冷冻3枚卵裂胚,行冷冻胚胎移植未孕;
后来到我院进行试管助孕,于本院促排2周期,仅获卵1枚,冷冻1枚卵裂胚;中医科就诊前多次超声监测未见窦卵泡,拟继续积攒胚胎,要求中医调理。
看完陈女士漫长的胚胎积攒过程,也清楚了她对怀孕如此没有信心。
于是,初诊时王竹然主任经过详细问诊及核对病史资料,梳理情况如下:
卵巢功能低下,平时易腰酸,双侧头痛;
时有疲乏,烦躁出汗,睡眠欠佳,二便尚调;
舌淡红,苔薄白,边有齿痕,脉细。
西医诊断:月经不规则,卵巢功能减退(卵巢早衰)
中医诊断:月经后期(肾气不足)
治疗过程:
王竹然主任制定初步诊疗方案,其团队钟悦医生为陈女士跟进方案执行情况:
1、中药内服:
患者因多次促排,耗伤肾气,肾精不足,气血失调,故予“护阳养坤方”加减,补肾填精益气,活血养血。
2、针灸:
钟悦医生根据肾-天癸-冲任-胞宫轴,选用“调经助孕十三针”为主要方案,针灸序贯治疗加减配穴:
(1)月经期侧重活血调经,募集卵泡;
(2)经后期滋阴调肝,促进卵泡生长,并使子宫复旧;
(3)经间期注意活血化瘀,疏肝通络,佐以补肾;
(4)经前期应温煦肾阳,维持黄体功能,佐以疏肝安神,帮助调整紧张情绪,帮助胚胎顺利着床和孕育。
3、同步配合生殖科监测B超进周取卵
第5次复诊时,陈女士的身体状态明显改善,但睡眠质量易反复;
于是钟悦医生在针灸过程中适当调整选穴,配合调神针,
同时指导调整饮食结构、睡眠时间,后续陈女士睡眠明显改善,这给了她很大的信心。
当月同步B超监测可见1小卵泡,生殖科启动促排,但因自然排卵,未取到卵,难道这周期就放弃了?
顺利好孕
同时,王竹然主任建议陈女士尝试同房自然备孕,后月经逾期未至,第7次复诊时抽血提示HCG:148.9mIU/ml,已然怀孕!
此时,陈女士更加坚信了中医治疗的作用,坚持复诊中医科,钟悦医生继续根据其体质调整方案,使用中药及中医外治法安胎治疗。
中医助孕有方:
卵巢储备功能下降、卵巢早衰是指女性在40岁之前,出现以月经不调、不孕、出现围绝经期症状等为主要临床表现的一类疾病,实验室检查通常见AMH水平降低,窦卵泡数减少,卵泡刺激素(FSH)水平升高等。
通过中医调理,包括中药内服及中医外治法(针刺、艾灸、拔罐、贴敷等),以及自身生活作息、饮食、运动方面调整,在一定程度尚可以改善卵巢功能和卵子质量,并顺利怀孕。
当然,不要在要取卵了才发现卵泡不多了,要移植了发现内膜薄了,移植了觉得自己身体不好了担心胚胎无法着床,才来寻求中医帮助,尽量在促排、移植前1-3月提前中医干预,毕竟卵泡募集、子宫内膜容受性调整是需要时间的。
另外,中医治疗讲究辨证论治,需要因时、因人、因阶段制定个体化治疗方案,所以建议患者尽量5-7天复诊1次,以便根据月经周期、症状改变,来调整方案,遣方用药,试管方能事半功倍。
“相信中医,相信自己,坚持治疗,才能抓住成功的机会。”
专家介绍
王竹然主任
个人简介:
博士,生殖助孕中医馆主任,广东省针灸学会穴位埋线委员会委员,广东省中医药学会整合生殖医学专业委员会委员,中国优生科学协会,生殖医学和生理伦理学分会传统疗法学组委员,广东省医师分会生殖医学组青年委员。
业务领域:
熟练掌握中医妇产科、生殖内分泌基础理论及妇科超声检查技术,从事妇科内分泌及人类辅助生殖技术临床工作多年,擅长运用中西医理论方法治疗各种妇科内分泌疾病及不孕症。
学术成果:
参与2项国家药物临床研究,共承担课题3项,其中省级课题1项,市级课题2项。发表国内核心期刊论文3篇。多次前往国内外生殖医学中心进修学习。
钟悦医生
个人简介:
中医师,医学硕士,毕业于广州中医药大学针灸推拿专业,有三甲医院规培经验。
业务领域:
临床擅用针灸、中药、放血、拔罐等综合疗法,治疗月经失调、内分泌不调等妇科相关疾病,胃肠疾病等,改善焦虑、睡眠障碍、白领综合征等心身相关亚健康状态,治疗颈肩腰腿痛等痛症。