“多亏养老院和医院有合作，关键时刻救了我的命。”前不久，住在兰州市七里河区一家养老院的唐奶奶突然感觉呼吸急促，浑身难受。护理人员发现后，立即将唐奶奶转至养老院楼下的合作医院救治。经医生诊断，唐奶奶被查出慢性心力衰竭等12项病症，医务人员迅速对症治疗，及时稳定了老人的病情。
唐奶奶的例子是兰州市开展医养结合工作的一个缩影。一个社会幸福不幸福，很重要的是看老年人幸福不幸福。近年来，我省人口老龄化程度不断加深，60岁及以上人口占全省常住人口近两成。如何让他们更好地老有所养、老有所医，是全面实现现代化面临的一个重要课题。
养老问题涉及千家万户，牵动着党心民心。省政协认真贯彻落实中央及省委部署要求，聚焦民生福祉议政建言，把“加快推进我省医养结合产业高质量发展”作为今年的重点协商议题资政建言、凝聚共识。12月3日，省政协围绕这一主题召开月协商座谈会，与会省政协委员、专家学者及民主党派、工商联、市政协负责同志与省直相关部门负责同志齐聚一堂，深入交流、热烈讨论，为助力我省做好医养结合工作“把脉问诊”“开方抓药”。
“现有行政管理体制下医养结合政策‘碎片化’，医养产业处于相互分离状态。”省政协委员、甘肃中医药大学党委书记王学军直言，我省医养结合产业发展的制度安排呈现行政分割的多头管理体制，不同部门制定的政策既有重合也有差异，导致政策“碎片化”严重，难以形成助推医养结合产业发展合力。他建议，构建跨部门的医养结合政策协调机制。理顺民政、卫健、人社、财政等部门权责关系，进一步规范职责范围，减少职责重合交叉。在民政和卫健等部门之间建立联动协调机制，在医养结合机构的规范运营、监管评估、政策制定等方面开展联合行动，实现协同治理。
广大农村地区受经济收入水平限制，与城市医疗、养老服务相比短板更为明显，省政协常委、民进甘肃省委会专职副主委、秘书长陈伟建议，要整合乡镇卫生院、养老院资源，促进有效对接；做优医疗机构与农村养老机构签约协作机制，轮派医生到农村养老机构服务，并纳入职称评定加分条件；制定相应的补助和福利政策，鼓励医护专业人才参与农村医养服务。
“整合医疗卫生和养老服务资源，为老年人提供全方位、多层次、连续性的医养结合服务。”甘肃省人民医院精神卫生科主任赵东荣认为，要支持医疗机构创办医养结合养老机构，发挥医疗机构丰富的医疗资源优势，积极应对高龄老人失能、半失能、失智、认知障碍、术后康复、躯体疾病等医疗需求。同时，整合医生、护士、康复、理疗、中医、心理咨询、营养等医疗资源提供专业化的医养服务。
人才是养老事业发展的根本，培养更多高素质养老服务人才，是丰富养老服务供给、提升养老服务质量的必要之举。甘肃卫生职业学院党委副书记、院长王建成认为，要遵循“学历筑基、培训赋能、编制引领、职称激励”的原则培养选拔人才，专设医养结合类别职称晋升通道，构建专、本、硕、博贯通式医养人才培养体系。提升职业吸引力，各方合力拓宽职业前景，才能吸引人才、留住人才，为医养事业高质量发展添砖加瓦。
面对康养服务的开发水平难以匹配日益多元化的养老需求问题，张掖市政协副主席田慧新呼吁，分类施策以满足多元化的养老需求。在兜底性养老服务方面，加大政府资金投入力度，建设具备多种功能的街道综合养老服务中心。在普惠性养老服务方面，探索“以房养老”，选择有条件且自愿参保的老年群体开展试点。在生活性养老服务方面，大力发展集中管理运营的社区养老服务网络，积极探索建设“养老服务综合体”，促进养老服务与相关服务业融合发展。
医疗机构与养老机构的合作机制不畅、协作不密切、产业融合不到位的问题造成了“医不管养、养不能医”的局面。面临这个难题又该如何破局？省工商联副主席、甘肃金益康医养中心董事长李成勇结合医养中心发展经验建议：“要推动资源共享与融合发展，构建覆盖城乡、层次分明的医养服务体系，通过医疗机构和养老机构之间的深度融合，实现资源共享、优势互补。”
“不断优化医保政策，可以进一步促进医疗卫生与养老服务的深度融合，提高医养结合服务的质量和效率。”省政协委员、兰大二院总会计师刘立善建议，根据医养结合特点，合理确定养老机构内设医疗卫生机构医保总额控制指标，对安宁疗护、医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病，探索实行按床日付费，鼓励有条件的地方向提供医养结合服务的定点医疗卫生机构预付部分医保资金。
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在发言中，委员们还从推动长护险提质扩面、加快智慧养老服务建设、鼓励社会参与等方面提出了意见建议。
“将积极与民政等部门加强协作，尽快出台匹配适应新编制体制形态的医养合作机制政策。”
“我们将按照宽进严管、分类精细管理的思路，探索将长期护理保险服务机构纳入定点管理。”
协调养老机构与医疗机构开展合作、指导各地开展养老护理人才培养、推行职业技能等级认定……
对于委员们的意见建议，与会的省发改委、卫健委、民政厅、医保局相关负责同志也给予了积极回应。
“听了各位委员、有关部门负责同志的发言，我深受启发。大家坚持问题导向、目标导向、结果导向，提出了很多有价值、可操作的思路举措和意见建议。省政府将组织相关部门，全面研究梳理、深入细致分析，充分借鉴吸纳，一体抓好贯彻落实。”应邀到会的省政府副秘书长何继飞说。
“发展医养结合事业和医养结合产业，让老年人老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，是关乎民生福祉最直接最现实的问题。”省政协主席庄国泰认真聆听交流发言，强调要充分发挥政协人才荟萃、智力密集、联系广泛的优势，深入调查研究推动问题解决、强化工作联动形成整体合力，提出针对性强、科学管用的意见建议，助推全省医养结合事业和医养结合产业高质量发展。
