且行且珍“膝”
膝关节炎 健康科普
膝关节炎主要指膝关节骨关节炎。该病是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，膝关节炎症状往往进展缓慢，随着时间推移逐渐出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等，导致患者不能灵活活动，严重者可完全无法行动。
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致病因素及症状
致病因素
1.创伤：如果膝关节部位受到过创伤，有可能会导致局部软组织损伤，可能会增加患上骨关节炎的几率。
2.遗传：膝骨关节炎可能具有一定的遗传倾向，如果父母双方或一方患有骨关节炎，子女患病的几率就会比较高。
3.环境：环境影响通常是有雨天气变化引起的比如天气过度寒冷，可能会导致关节受凉，所以会诱发骨关节炎。
膝骨关节炎也可能是年龄增大以及过度运动等所致。
典型症状
1.疼痛：疼痛是关节炎最主要的表现，在休息后会有所好转，做了重体力劳动以后或天气变冷的时候症状加重。
2.活动受限：由于关节炎会有明显的疼痛，所以活动的时候会受限，尤其是在早晨起床以后会有晨僵的症状，活动以后会有所缓解。
3.关节肿大或畸形：关节炎随着病情的发展会有关节肿大或者畸形的情况，很有可能出现O型腿或者X型腿。
4.骨摩擦感：关节炎在活动的时候，由于软骨遭到破坏，会有摩擦的感觉。
5.关节无力：随着病的发展，由于关节疼痛，肌肉萎缩患者会有感觉关节无力，走路的时候感觉腿软。
6.肌肉萎缩：如果由于疼痛，长时间卧床，会导致肌肉萎缩。
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治疗方案及建议
口服药物由胃肠道吸收，作用强于外用药物，同时毒副作用也相对较大。常用口服药物包括：非甾体抗炎药（塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔等）；阿片类镇痛药；抗焦虑药（普瑞巴林、多塞平与阿米替林）；中成药；缓解关节疼痛肿胀的药物（氨基葡萄糖、双醋瑞因等）。
骨关节炎理疗有热敷、针灸、艾灸、电疗、冷冻疗法等，对恢复可以起到促进的作用。
1、热敷:可以使用热水袋对骨关节周围热敷，促进骨关节周围的血液循环加快，能够帮助疼痛的症状改善。
2、针灸:可以对骨关节周围针灸，起到活血化瘀、疏通经络的作用，促进骨关节部位的血液循环加快，能够抑制疼痛的发作。
3、艾灸:可以起到活血化瘀和促进血液循环作用，有助于加快骨关节炎症的吸收。
4、电疗:通过电刺激疗法，可以促进骨关节周围的血流速度增快，对炎症的吸收能够起到促进的作用，可以帮助骨关节疼痛症状恢复。
5、冷冻疗法:通常会采取低温对病变组织刺激，达到诱发生物效应的作用，对骨关节炎的发作有着抑制效果。
在治疗的过程中，需要定期的做复查，明确自身的恢复情况。若是症状持续没有改善，需要及时更换治疗方法。
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玻璃酸钠关节内注射
很多临床研究肯定了玻璃酸钠对早中期膝骨关节炎患者的疗效好，指出玻璃酸钠安全性高，可以改善关节功能，缓解疼痛，还可以减少镇痛药物用量。
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富血小板血浆注射
富血小板血浆疗法是通过抽取患者自身的血液，经过离心机离心及分离后，得到富含高浓度血小板的血浆混合物，然后医生会将富血小板血浆中丰富的细胞因子和生长因子来促进关节软骨的修复和再生，临床上，PRP治疗已被证实对膝骨关节炎，半月板损伤等疾病有一定的治疗效果，能够改善疼痛和关节功能。
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膝关节置换术
对于膝关节疼痛剧烈，严重畸形已经显著影响正常生活的患者，若符合手术指征可尽快行膝关节置换术，膝关节置换术作为一种治疗膝关节晚期疾病的手段已成为临床常用的手术，通过使用人工假体替代已经破坏的关节软骨，达到解除关节疼痛改善关节功能，纠正关节畸形获得关节长期稳定的目标。
“膝关节置换术后影像”
生活中小建议
1、注意走路时的身体姿势，不要扭着腰干活、撇着腿走路，避免长时间下蹲。日常下蹲动作（如洗衣服、择菜、擦地）最好改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势，注意经常变换姿势。
2、尽量避免穿高跟鞋走远路，高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应首选厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，避免膝关节软骨发生撞击、磨损。
3、膝关节骨关节病的患者，在日常生活中尽量注意少上下楼梯、少登山、少久站、少抱小孩、少提重物避免膝关节的负荷过大而加重病情。
4、对膝关节骨关节病的早、中期患者，既要避免膝关节过度疲劳，又要进行适当的功能锻炼，以增加膝关节的稳定性。锻炼腿部的肌肉，不仅能缓解关节疼痛，还能防止病情进展。不要认为只有休息不活动，才能保护好患病的膝关节。游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼，空蹬自行车，都是病人最好的运动。
5、冬天温度下降时，膝关节遇冷血管收缩，血液循环变差，往往使关节僵硬、疼痛加重，故在天气寒冷时应注意保暖，必要时戴上护膝，防止膝关节受凉。
6、保持合适的体重，防止身体肥胖、加重下肢关节的负担，一旦体重超标，要积极减肥，注意调节饮食，控制体重。
7、饮食方面，应多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白，如奶及奶制品、豆及豆制品、鱼虾、海带、黑木耳、鸡爪、猪蹄、羊腿、蹄筋等，这些既能补充蛋白质、钙质，防止骨质疏松，又能营养软骨，还能补充雌激素，使骨骼、关节更好地进行钙质的代谢，减轻关节炎的症状。
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来源：凌源凌钢医院
