消除“艾梅乙”母婴传播工作是国家重大公共卫生项目,是国家关爱妇女儿童的重要举措,对降低孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率,提高出生人口素质,促进妇女儿童健康有重大意义。
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什么是“艾梅乙”?
“艾梅乙”是简称,代表艾滋病、梅毒、乙肝三种疾病。
1.艾滋病是由感染人类免疫缺陷病毒(HIV)而引发的导致人体免疫功能丧失,继发多种机会性感染和肿瘤的一种严重的传染病。
2.梅毒是由梅毒螺旋体感染人体引起的一种系统性、慢性的性传播疾病,可引起人体多系统多脏器的损害,产生多种多样的临床表现,导致组织破坏、功能失常,甚至危及生命。
3.乙肝是由乙型肝炎病毒持续感染而导致的肝脏慢性疾病,可通过胎盘传播给胎儿,乙肝母婴传播是影响我国妇女儿童健康的重要问题。
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为何要消除“艾梅乙”母婴传播?
孕产妇感染艾滋病、梅毒或乙肝后,病毒或梅毒螺旋体能够通过母婴传播途径传染给胎儿,导致死胎、死产、低出生体重、新生儿死亡和儿童感染等不良妊娠结局。
1.艾滋病:孕产妇如果不尽早进行母婴阻断,可能会造成胎儿生长发育受限、早产、胎死宫内等不良妊娠结局,出生后新生儿还可能成为艾滋病病毒感染者。
2.梅毒:孕产妇如果不尽早进行母婴阻断,可能发生自然流产、死产、胎儿水肿、胎儿生长受限、围产儿死亡、新生儿窒息等,新生儿还可能是先天性梅毒患儿。
3.乙肝:孕产妇患有乙肝,可能导致宫内传播给胎儿,新生儿娩出后可能携带乙型肝炎病毒甚至患慢性肝炎,尤其是乙肝DNA>2×10⁵IU/ml或乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性孕妇,新生儿感染几率更高。
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尽早完善孕期三病筛查,规范母婴垂直传播阻断治疗
对孕妇早期(孕13周前)就应该进行三病筛查检测,最好是在首次产检时及时了解孕妇“艾梅乙”感染的状态,做到“早筛查、早干预、早治疗”,对发现异常的孕妇,及时提供咨询、转诊、母婴规范治疗、孕期随访、安全助产及科学喂养指导,从而减少胎儿通过母婴传播而感染风险,减轻社会和家庭的负担,改善儿童健康水平。
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“艾梅乙”孕妇配偶也需要尽早检测
“艾梅乙”感染有3种主要传播方式,即性传播、血液传播、母婴传播。夫妻双方如任何一方患有艾滋病、梅毒和乙肝感染,在孕前如果没有接受过检测及干预措施的,那么就会通过性接触方式传染给配偶,这种传播方式叫“性传播”,若感染“艾滋病、梅毒”的准爸爸通过性传播方式再传染给已经治疗后的准妈妈,再次感染的准妈妈也可能通过在怀孕期间、分娩、产后母乳喂养等因素造成胎儿新生儿感染从而造成母婴传播。
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感染“艾梅乙”的孕妇如何生出健康宝宝?
艾滋病:
如果确定感染了艾滋病,孕妇需进行规范的孕产期保健,动员其配偶进行相关检测,还需在医生指导下接受规范的抗病毒治疗、分娩过程安全助产;宝宝出生后及时进行风险评估,并给予规范治疗和喂养指导,如此便可有效预防艾滋病的母婴传播。
梅毒:
一旦发现感染梅毒,尽早接受规范的青霉素治疗,并定期进行随访和疗效评价;对梅毒感染孕产妇所生儿童出生时即予检测和预防性治疗,定期进行梅毒血清学检测和随访至18月龄。
乙肝:
对乙肝病毒表面抗原阳性的孕产妇所生儿童,出生后 12 小时内尽早接种首剂乙肝疫苗,同时注射 100 国际单位乙肝免疫球蛋白,并按照国家免疫程序完成后续乙肝疫苗接种。在儿童完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月及时进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测。
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在哪儿可以获得相关咨询和服务?
开展产检的医疗卫生机构都可提供“艾梅乙”的相关咨询和随访服务。