足背动脉搏动
”您听说过吗？
会不会摸？
这是慢病体检或随访时家庭医生常对糖友们说的话，
不知道糖友们有没有印象呢？
至少15%的糖友患有不同程度的糖尿病足
糖友截肢的风险是普通人的25倍
70%的截肢者是糖尿病患者
而足背动脉检查是
预防糖尿病足的有效方法
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什么是糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状，严重者可影响肌肉及骨骼，导致组织坏死甚至截肢。一旦不及时治疗，可能会导致感染、疼痛、坏疽、截肢等严重后果，甚至危及生命。因此，关注糖尿病足的预防和治疗有非常重要的意义。
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什么是足背动脉？
足背动脉在人体体表比较浅的位置，在踝关节前方行于拇长肌腱和趾长肌腱之间，位置表浅，其搏动易于触摸，在足背可摸到其搏动，如果动脉粥样硬化，会触及不到足背动脉搏动。
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检查足背动脉有什么用？
足背动脉的搏动，在医学上有着重要的意义，可以通过足背动脉的搏动，判断肢体远端的供血情况。如果足背动脉搏动出现搏动减弱，常常提示血液循环系统疾病，两侧搏动减弱，提示心功能不全，或者血容量不足；一侧搏动减弱，提示下肢血液循环异常，比如下肢动脉硬化、脉管炎，甚至急性下肢动脉栓塞。
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如何检查
建议在洗脚时或睡前，用手摸摸两侧足背动脉，力量要适中，不可过强或过轻，感觉其搏动是否有力、是否一致，如果出现一侧搏动有力而另一侧无力，或者其搏动明显减弱，有时还伴有麻木或疼痛时，应考虑大动脉病变及病变狭窄程度加重的可能，这时考虑发生足部病变的可能性比较大。
位置：在大脚趾和第二脚趾之间足背的中间位置。如果足背动脉搏动突然发生了变化，就可能是腿部血管出现了问题。
如果患者下肢血管没有明显病变的话，用手指可以触摸到足背动脉搏动。
如果患者发生下肢静脉血栓、下肢静脉曲张等疾病时，足背动脉搏动减弱或消失，或者左右两侧强弱不对称。
不对称:如果一侧足背动脉搏动减弱，且左右不对称，原因通常是下肢动脉硬化。
动脉搏动减弱:如果双脚的足背动脉都越来越弱，要警惕大腿部位的动脉等位置相对较高的血管出现了动脉粥样硬化、狭窄等。
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检查的意义
糖尿病患者足背动脉的检查意义重大，因为糖尿病患者血糖控制欠佳，会并发很多并发症，其中包括糖尿病足、糖尿病血管病变等。为了早期发现糖尿病足、糖尿病血管病变等情况，可以通过触摸足背动脉来判断有没有动脉博动减弱，以及有没有动脉搏动消失来判断。这是一种较为简单的自我监测的方法。如果有动脉搏动减弱或者消失，那么说明有发生糖尿病血管病变、糖尿病足的趋势。此时建议就医咨询医生。
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糖尿病足的预防
1.控制血糖
首先应严格控制好血压和血糖。空腹血糖宜控制在7.0mmol/L以下；糖化血红蛋白控制在6.5%以内，改善胰岛素抵抗，延缓糖尿病并发症发生。
2.生活规律
足部皮肤完整者可适度运动，饮食清淡如低脂、少盐、少糖、少油等，均衡营养。
3.足部注意过热
不要用热水袋暖脚，不用热水（水温超过40°为热水）泡脚。小心修整趾甲，边缘磨光滑。
4.足部穿袜/鞋
日常要尽量选择棉布袜，袜边不要太紧，避免穿小码鞋，硬底鞋、高跟鞋。整理保持鞋内卫生，勤洗鞋底和袜子。
5.戒烟
吸烟可大大增加糖尿病大血管病变的发病率，因此糖尿病患者必须彻底戒烟。
6.日常护理
做好日常足部的护理工作，每天检查足部有无皮肤破损、水泡等，如果出现感染或久染不愈合的症状，应及时就诊，进行专业的处理。另外，如果下肢出现发红变硬、破溃、局部发热、局部发凉等症状，要尽早到正规医院进行检查。
7.定期检查
定期到卫生院或您所在村所属的卫生室~~进行下肢及双足检查。除了摸足背动脉，还可以进行更精准的四肢多普勒及感觉神经阈值检查，通过专业仪器的检查，可了解双足的状态，是否出现神经、血管的病变，对诊断和防止糖尿病足非常重要。
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患者日常注意事项
1.戒烟、限酒。
2.合理控制血糖、血压、血脂等糖尿病足发生的高危因素。
3.患者及家属每天检查足部，定期用低于37℃的温水洗脚并用纯棉毛巾擦干，也可以穿戴五趾棉袜以避免足趾间浸润。
4.每天检查足与鞋袜，避免不合适的鞋袜挤压足部。
5.矫正足部畸形，重建足部稳定。
6.请专业人士处理足部老茧与嵌甲。
7.选择减压鞋与减压支具，可减少足部压力，预防和减少糖尿病足溃疡的发生。
8.及时正确处理足真菌感染，有足癣的患者可以局部使用抗真菌药物。
9.加强足部皮肤温度监测，有助于发现隐匿的糖尿病足、神经病变、血管病变等。
10.生活规律，足部皮肤完整者可适度运动，饮食清淡如低脂、少盐、少糖、少油等，均衡营养。
11.请您定期到乡镇卫生院或者您所在村所属卫生室进行下肢及双足检查。通过专业医生的检查，可了解双足的状态，是否出现神经、血管的病变，对诊断和防止糖尿病足非常重要。
登州街道社区卫生服务中心公共卫生专员为辖区内已纳入“糖尿病健康管理”的糖友们每年提供至少四次规范免费随访，感谢您对我们工作的支持！祝您身体健康！
公共卫生科 咨询电话： 0535-5823177
