【健康科普】促进偏瘫患者肢体康复基础方法——良肢体位摆放
文摘
2024-11-12 10:04
内蒙古
偏瘫是脑卒中患者最常见的后遗症，研究显示肢体功能在脑卒中后3个月内恢复最快，而“良肢体位摆放”是脑卒中患者早期最基础的康复方法之一，如何促进患者肢体康复，让其有一个安全舒适的体位呢?下面我们一起来了解一下!良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势，是从治疗护理的角度出发而设计的一种临时性体位。早期脑卒中患者大部分时间都是在床上度过的，不正确的卧床会引发各种并发症，因此采取正确的体位非常重要，既能促进患者康复，也能提高患者舒适度。良肢位摆放是对卒中偏瘫患者早期最基础的治疗，对抑制痉挛模式(上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛)、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均能起到良好的作用。防止关节挛缩、畸形;防治肩痛;诱发分离运动;预防肩手综合征;预防关节脱位;防止压疮形成。因发育障碍、疾病或创伤而导致躯体残疾患者、长期卧床患者，偏瘫患肢肌力在2级及2级以下软瘫期(迟缓性瘫痪期)。生命体征不稳定的急危重症患者，骨折、帕金森、精神异常者。既往遗留肢体挛缩变型，处于肌肉痉挛期的患者，肌张力高，拒绝或无法配合者。必要条件：床铺整洁平整，软枕合适，头部应可固定在枕头上，不可随意灵活活动，与躯干保持同一水平线。坐位时头部可自由活动。1.患侧上肢肘、腕尽量伸直，手指伸展分开，掌心向上。2.患侧肩及上肢下垫一小枕，使与健肩同高，预防肩关节半脱位。3.患侧下肢臀至大腿外下侧垫软枕，患膝关节垫起微屈并向内，防止下肢外旋。1.患侧上肢向前平伸呈100度，肘伸直，腕、指关节伸展放枕头上，避免腕及手悬空，掌心向上。2.患侧下肢的髋、膝关节自然弯曲，放于软枕上，踝关节尽量保持在中立位，避免足悬空。1.躯干略后仰，背后放一枕头固定，使身体放松，翻身角度30度。2.患侧上肢患肩向前平伸，使肘关节尽量伸直，手指张开，手心向上，患肩向前拉出，以避免受压和后缩。3.患侧下肢髋部伸展，膝微屈，患侧踝关节不能内翻悬在枕边，预防足下垂。1.摇起床头成90°或背部用软枕支撑好,保持躯干挺直,髋关节保持90°屈曲位,膝下垫软枕,患侧足底放软枕。3.双侧上肢伸展放于床上餐板或调节板上，对抗躯干前驱。1.患者保持躯干伸直,背放软枕，臀部尽量坐在轮椅坐垫的后方,尽可能向后方靠。2.患侧上肢放于胸前软枕上,避免肘关节过度屈曲,手指自然伸展。3.在患腿外侧置软垫,纠正患腿外旋,髋关节、膝关节、踝关节均保持90°。4.双足垂直于膝下,平放在地板上或脚踏板上,脚尖向前,双足分开与肩同宽,避免足尖外旋,保持两足尖对称。1.选择适当的支撑物，定期检查和调整肢体位置和角度，定时翻身，任何一种体位均不可超过2h，防止褥疮形成;2.注意床上卫生安全，定期清洗床单被套，关注患者的反馈，进行有效的沟通。3.良姿位摆放一定要正确，保持关节屈曲状态的同时，要注意避免过度屈曲，还要注意肢体的对称性，让患者处于舒适、安全的体位;4.给患者翻身时动作要轻柔，切勿拉扯患者和使用蛮力，防止造成患者二次伤害，增加患者的不适感。温馨提示：良肢位摆放是进行有效治疗的重要环节，越早的进行，越能保证患者的舒适度和安全性，提高治疗的效果，促进肢体功能的恢复，减少并发症的出现。喀喇沁旗医院康复医学科坚持以“病人为中心”的优质服务理念，致力打造“中西结合 以心护理”的特色护理品牌，积极发展中医康复护理技术，开展中药贴敷、中药泡洗、拔罐、刮痧、走罐、闪罐等多项实用技术，在减轻患者的不适和加强患者康复锻炼过程中，获得患者高度认可。下一步，科室将持续努力提升服务质量，通过完善护理细节，创新护理举措，全面提高患者就医体验，用实际行动赢得百姓口碑。
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