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卵圆孔未闭是一种先天性心脏结构异常，是婴儿出生后应自然闭合的心脏通道未能闭合而形成的疾病。卵圆孔位于胎儿时期左右心房之间，用于将母亲的脐静脉血输送给胎儿，以满足胎儿发育所需，正常情况下，出生 2 个月后应该完全关闭。
卵圆孔未闭在每四名成人中就有一人患病，是最常见的成人先天性心脏异常之一。
卵圆孔未闭可引起哪些疾病？
1.反常性栓塞。是指静脉系统和右心房的栓子通过心脏内的交通从右心进入左心系统引起的栓塞。当卵圆孔未闭时，各种栓子即可通过未闭的卵圆孔从右心系统进入左心系统，发生反常性栓塞。脑栓塞、气体栓塞、脂肪栓塞和潜水时发生的神经减压病等都与反常性栓塞有密切关系。卵圆孔未闭越大、右向左分流量越多，反常性栓塞的发生率就越高。
2.脑卒中。卵圆孔未闭是发生不明原因脑卒中（隐源性卒中）的病因之一。其发病机制是栓子从右心系统经未闭卵圆孔进入左心系统，进而栓塞脑血管，引起缺血灶脑卒中。可表现为突发头晕、行走或平衡障碍，视力改变，一侧肢体麻木、刺痛、无力或丧失运动能力。
3.偏头痛。卵圆孔未闭患者发生偏头痛的风险相比正常人增加2.5倍，可表现为反复发作的头痛，呈单侧搏动性，可伴恶心、呕吐、全身不适。
4.减压病。减压病是由于在高压环境作业后减压不当，体内原已溶解的气体超过了过饱和界限，在血管内外及组织中形成气泡所致的全身性疾病。卵圆孔未闭是减压病重要的危险因素，其患减压病的风险是正常者的5倍。
5.低氧血症。斜卧呼吸直立性低氧血症是一种罕见的直立时的呼吸困难。卵圆孔未闭的心脏内血液右向左异常分流导致部分静脉血未经肺循环的气体交换直接与动脉血混合，血氧饱和度降低，表现为呼吸困难。
供 稿丨张雅君
审 批丨杨 波
