【健康仙桃】小儿麻醉,家长最关心的这些事儿

文摘   2025-01-27 19:30   湖北  



仙桃市第一人民医院和仙桃广播电视台综合广播

联合制作播出的

《一医健康课堂》


节目播出时间

周一至周四 9:00、周五16:00


当孩子家长听到孩子手术需要麻醉时,许多家长会有很多疑虑,比如:麻醉会不会影响孩子智力?麻醉风险大不大?麻醉前我们需要注意什么?

本期嘉宾

仙桃市第一人民医院

麻醉科 主治医师

陈叶

陈叶,男,中共党员,仙桃市第一人民医院麻醉科主治医师。1984年6月出生,2008年7月毕业于石河子大学医学院临床麻醉专业,同年8月进入巴州人民医院麻醉科工作。2013年5月至今就职于仙桃市第一人民医院麻醉科,曾于武汉市儿童医院、武汉大学省人民医院进修学习。多次被市第一人民医院评为“先进工作者”“优秀党员”等荣誉称号。



小儿手术一般都选择什么样的麻醉方式?

首先小儿做手术前,麻醉医师会对患儿的病情进行综合的评估,根据患儿的具体情况,选择合适的麻醉方式。但是由于小儿容易哭闹紧张,配合性差,所以小儿手术一般选择全身麻醉,在睡眠或麻醉状态下完成整个手术。



全身麻醉会影响小儿的智力吗?

这个问题是很多家长最关心的。我们的智力受多种因素影响,包括先天遗传因素、后天环境因素、教育因素等。智力的发展和发育是一个长期的过程,并不会被一次麻醉所影响。美国食品和药品管理局(FDA)发布警告3岁以下儿童或妊娠晚期孕妇重复或长时间使用全身麻醉药(>3h)可能导致暴露儿童的神经发育受损。多次手术,手术时间超过3小时,可能影响儿童大脑发育。同时FDA表明在婴幼儿中单次短时间内暴露于全身麻醉和神经药物,对婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。而手术中经历的恐惧和疼痛,可能给孩子带来心理阴影远比药物影响更大。

手术前,麻醉医生会对孩子的全身情况进行详细评估,确保可以接受麻醉。手术中由经验丰富的麻醉医生负责精准控制麻醉药物剂量,并且全程密切关注孩子,持续监测他的生命体征。出现任何异常情况,我们都会第一时间发现并及时处理。术后设有复苏室,会将孩子交给复苏室的麻醉医生和麻醉护士负责麻醉复苏,直至确认孩子可以安全返回病房。环环相扣、密切观察,麻醉科的医生护士们对待每个孩子都是认真负责又细心!



 小儿的麻醉有没有风险?

答案是肯定的。小儿的各个器官发育还不完善,身体代偿功能较成人差,尤其是氧储备比较弱,血容量少,更容易发生麻醉意外。从解剖上来讲,小儿的鼻部和鼻咽腔较短,鼻粘膜柔嫩,咽部相对狭小且垂直,喉部相对较长和狭窄容易造成舌后坠及插管困难。并且小儿麻醉发生喉痉挛概率比成人高,因此小儿麻醉风险远远比成人大的多。



术前家长需要注意的是?

1.禁食时间要达到,因为饱食后的患儿,容易因呕吐发生呼吸道堵塞或者误吸,继而引起大脑缺氧,脑损伤。

2.如果孩子出现感冒症状,必须等感冒症状完全消失以后才能做麻醉,不然的话可能会因为气道高反应或者呼吸道分泌物堵塞而导致窒息缺氧。



手术后能立马吃东西、喝水吗?

当天手术后,孩子有一些头晕、恶心、吵闹或者想睡觉等症状都是正常的。当孩子睡着后,家长需要关注孩子的呼吸情况,尤其是有鼾症的孩子,本身就存在气道不太通畅的风险。同时为了避免孩子术后进食呛到,术后会有一段禁饮禁食的时间。过了这段时间后,家长们可以先给孩子饮用少量温水,如果孩子没有恶心、呕吐,就可以再给孩子吃一些易消化的食物了。

总的来说,专业的小儿麻醉医师会认真掌握好麻醉药物的用量,手术中会密切监测患儿的生命体常,保证重要脏器的血供。如果发现不适情况,及时采取应对措施给予纠正,避免麻醉意外地发生。有专业小儿麻醉医师保驾护航,小儿全身麻醉会是很安全的。手术的目的是让孩子尽快恢复到健康状态,而麻醉是为了更好的辅助完成手术。如果因为害怕孩子做全麻,而导致手术结果不佳,影响孩子以后的健康,得不偿失。


监制/李冬梅   编审/刘琼秀 戴红 
主持人/李傅瑞

编辑/周钰婷

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