剔除巧克力囊肿同时保护卵巢功能--中六生殖有办法

政务   2024-12-06 14:30   广东  


巧克力囊肿


巧克力囊肿,其学名叫卵巢子宫内膜异位症(以下简称“巧囊”)。如其名,正是因为子宫内膜跑到了卵巢引起的。


子宫内膜在子宫里好好的,为什么会跑呢?

有人认为👉 来月经的时候,经血带着脱落的子宫内膜逆流至子宫以外的地方;

有人认为👉 子宫内膜通过血管和淋巴管“离家出走”;

还有人认为👉 做有关子宫的手术的时候,子宫内膜被带到了别的地方。

至今为止,这些都还只是大家的猜想,子宫内膜的“出逃”方案并没有被现有的医学所完全发现且证实。


子宫内膜虽然是女性体内的正常组织,但当它离开子宫之后,就会像恶性肿瘤的行为一样,能够种植、侵袭、远处转移,因此子宫内膜异位症又被称为是妇科的 “良性肿瘤” 


巧囊的典型表现是陈旧性血液聚集在卵巢的囊内形成咖啡色粘稠液体,似巧克力样,“巧囊”的名号由此而来。它在女性的卵巢中会种植、侵袭,破坏原有的正常卵巢组织,降低卵巢储备。

巧囊与不孕有着密切的联系,巧囊患者的不孕率高达40%。我国大部分医院针对巧囊的手术都是剔除,但剔除巧囊的手术不可避免的会破坏卵巢功能。


对于很多患有巧囊的不孕患者来说,她们的基础卵巢储备就已相对低下,再行手术剔除对她们的卵巢储备会有损伤,者在生殖医学是个极大的挑战。


有什么办法可以在保护卵巢的基础上治疗巧克力囊肿呢?

目前,我们生殖医学中心病区开展了针对巧克力囊肿的新术式——腹腔镜下巧克力囊肿无水酒精固定术这个手术的原理是通过无水酒精破坏巧克力囊肿的囊壁,让巧克力囊肿萎缩坏死,以达到我们想要的治疗效果。在这个过程中,因为没有破坏到正常卵巢组织,因此可以很大程度上地保护卵巢,使术后卵巢储备下降幅度较剔除术后的明显减少。


在国外,用无水酒精治疗巧克力囊肿的手术已相当成熟,但他们大部分是采取经阴道穿刺的方式,这就有可能会并发腹腔内出血、肠损伤、无水酒精渗漏导致的化学性腹膜炎等等,手术的安全系数大大降低,而我们中心开展的腹腔镜下巧克力囊肿无水酒精固定术,通过在腹腔镜下直视术野,则可以避免这些并发症的发生。




中六生殖


我们作为医务人员,跟患者及家属的想法是一样的,在辅助生殖的路上都希望是一路绿灯,但偶尔也会碰到令人讨厌的红灯。面对不好的结果时,我们一样失落,但我们也会总结并归纳起来,不断提高技术水平,帮助更多的患者。


中六生殖,助您好孕

初审:吴佳琳

审核:李婷婷

审定发布:梁晓燕

图 / 文 中六生殖中心、部分图片来源于网络

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