亲爱的朋友们，在探讨试管婴儿这个话题时，大家往往会关注到女方的诸多条件，然而男方的精子质量对于试管婴儿的成功同样起着至关重要的作用。
今天，咱们就来详细说一说做试管婴儿对男方精子质量有哪些具体的要求。
一、精子浓度要求
精子浓度是评估男性生育力的关键要素之一。依据世界卫生组织（WHO）发布的《人类精液检查与处理实验室手册》（第五版）标准：正常男性精液中精子浓度通常每毫升应不少于1500万条精子。
在试管婴儿情境下，尽管实验室具备对精子筛选和处理的先进技术，但为保障后续流程顺利开展，对男方精子浓度仍有一定要求。一般而言，理想的精子浓度是每毫升不低于1000万条。
相关研究文献也对此予以佐证。如在《生殖医学前沿研究》杂志刊载的一项大规模临床研究中提到： “当男方精子浓度低于每毫升800万条时，在试管婴儿操作中，获取足够数量可用于受精的优质精子难度将显著增加，且胚胎形成率及着床成功率均会受到不同程度的影响，相较于精子浓度正常的情况，着床成功率可能降低约25%左右。” 这充分表明了合适精子浓度对于试管婴儿成功的重要性。
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二、精子活力要求
精子活力可细分为：
➡️前向运动精子（PR）；
➡️非前向运动精子（NP）；
➡️不活动精子（IM）等类别。
其中，前向运动精子的活力在试管婴儿过程中至关重要。
根据WHO《人类精液检查与处理实验室手册》（第五版）规定：正常男性精液中前向运动精子的比例应不低于32%。而在实际的试管婴儿操作中，为提高受精成功率，通常期望男方的前向运动精子比例能达到不低于40%的水平。
《现代辅助生殖技术实践指南》一书中明确指出： “精子活力不足，尤其是前向运动精子比例过低，会极大地影响试管婴儿过程中的受精环节。临床数据显示：当男方前向运动精子比例低于30%时，受精失败率可高达30% - 40%左右，严重阻碍试管婴儿的顺利进行。” 这凸显了保证精子活力达到一定标准对于试管婴儿成功的必要性。
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三、精子形态要求
精子形态正常与否对试管婴儿的成功率同样有着不可忽视的影响。
正常形态的精子应具备规则的头部（呈椭圆形，顶体区清晰）、中段（细且直）以及尾部（规则）。
按照WHO《人类精液检查与处理实验室手册》（第五版）的标准：正常形态精子的比例应不低于4%。在试管婴儿实践中，虽然部分形态稍异常的精子也有使卵子受精的可能，但总体来说：男方正常形态精子比例越高，形成优质胚胎的概率相对也就越高。
《男科生殖医学研究进展》期刊中的一篇研究报道称： “当男方正常形态精子比例低于2%时，不仅受精过程可能遭遇重重困难，而且即便受精成功形成胚胎，胚胎出现染色体异常等问题的风险也会大幅增加，相较于正常形态精子比例符合标准的情况，胚胎出现染色体非整倍体的风险可提高约60%左右，这无疑会对后续胚胎的着床及发育产生极为不利的影响。”
四、精液其他指标要求
除了上述主要的精子质量指标外，精液的酸碱度（pH值）、精液量等也在试管婴儿过程中有相应要求。
正常精液的pH值一般在7.2 - 8.0之间，这一范围是依据《生殖生理学基础》等权威书籍所确定的。过酸或过碱的环境都不利于精子的生存和活动。
⭕ 在试管婴儿前期检查中，若发现精液pH值超出此正常范围，就需要进一步排查原因并进行相应调整❗
关于精液量，正常男性一次射精量一般在2 - 6毫升左右，这是基于大量临床研究及《男性生殖健康标准手册》等资料所明确的标准。虽然试管婴儿技术不完全依赖于自然射精的精液量，但过少的精液量可能提示男性生殖系统存在某些潜在问题，如输精管道梗阻等，这就需要进一步诊断和处理。
在我国，辅助生殖领域一直受到高度重视。例如：2024年3月，国家卫生健康委员会联合多部门发布了《关于加强辅助生殖技术管理与服务质量提升的通知》，文件强调要进一步规范试管婴儿等辅助生殖技术的操作流程，加强对包括男方精子质量在内的各项关键指标的监测与管理。
同时，联合各大医疗机构、科研院所等力量，共同开展针对辅助生殖技术相关课题的研究，旨在不断完善技术标准，提高试管婴儿的成功率及安全性。如其中提到： “要通过加强对男方精子质量各个方面的精准监测，依据科学标准进行评估和干预，确保每一对接受试管婴儿治疗的夫妇都能在最佳条件下开展治疗，提升整体治疗效果。”
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中六生殖，助您好孕
初审：吴佳琳
审核：李婷婷
审定发布：梁晓燕
图 / 文 中六生殖中心、部分图片来源于网络
