近年来,尤其新冠肺炎的三年,肺结节这个词在我们的生活中出现的频率越来越高,研究表明,在我国肺结节的发生率高达到20%,随着人们对健康的认识逐渐提高,胸部高清薄层CT的逐渐普及,我们身边有很多人,在体检时发现肺结节,由于老百姓对肺结节了解不深,对肺结节特别敏感及焦虑,甚至有些人谈“结”色变,惶恐不安,不知道该怎么办,所以有必要针对肺结节进行科普,让您全面了解肺结节。
定义:肺结节是指肺部的组织出现的病变.这些直径大于/等于3cm 的类圆形,或者不规则的病变,周围被正常肺组织包绕.
肺结节可以是单个结节,也可以是多个结节,边界清晰或不清晰.
肺结节是怎么来的?
外伤:
肺结节可能是受过外伤后,体内留下的瘢痕
感染:
肺结节可能是肺炎或肺结核后留下的印记
异物入侵:
肺结节可能是肺部吸入粉尘后形成的团块
肿瘤:
肺部良性肿瘤、早期肺癌均可表现为肺部结节
不过,结节是癌症前病变的表现之一,查出肺部结节,要第一时间到医院诊断,做到早发现、早诊断、早治疗,不给肿瘤君可乘之机。
咱们来从大小、形状了解一下。
肺结节小于3厘米还叫结节,大于3厘米叫肿块,不过无论它叫啥,我们只要关注它是良性还是恶性。
肺结节分为磨玻璃结节、实性结节、混合性结节。
良性结节边界完整,恶性结节形态不规则、边上有毛刺。
刚才说的只是初步筛查,结节的性质到底咋样,必须要到医院做系统诊断。例如:胸部ct、pet-ct,肿瘤标记物等。
一般来说,大于0.6厘米且长期存在的结节,都可以考虑手术切除,不给肿瘤君任何生存机会
1、开胸手术:
肋间做20~30cm的一个长切口,创伤相对较大
2、微创手术:
手术切口在3cm以内,根据操作者的习惯和病灶位置,可以选择单孔、两孔和三孔。
微创手术结合当下的快速康复理念,大大减少术后疼痛,降低术后并发症,减少住院天数。
除了积极的手术治疗,部分小结节还可以选择随访观察。简单来说,就是发现结节后的3个月、6个月、9个月或1年,定期来医院复查,拍胸部CT,监测结节的变化。
随访频次是有医学根据的,如:结节特点、自身情况、肿瘤生长相关理论等,千万不要过度检查。
如何避免和预防肺结节的发生?
1、不抽烟并远离二手烟
避免主动或被动吸烟是最重要的手段
。研究表明,吸烟是目前已知的肺癌最大危险因子。主动戒烟、远离吸烟人群等,是预防肺结节产生的最佳方式。
2、脱离高危环境
尽量减少如粉尘、油烟等有害物质的吸入,尤其是有基础性肺病的人,做好通风措施。
3、适度运动、定期体检
健康饮食并保证规律作息时间,坚持适度运动,提高机体免疫力。
此外,每年定期体检也是预防肺小结节的关键,尤其是有肺部疾病的人,如:肺结核、肺气肿、支气管扩张;或既往有恶性肿瘤病史、肺癌家族史等。
用科学的态度对待肺结节,
减少肺结节带来的过度焦虑和恐慌
关注我们
第一、三胸外科微信公众平台是为护理同仁及患者和家属分享盛京医院新闻、传播医学知识、护理健康指导,提供交流、学习、传递正能量的平台,真正专业的自由交流、知识和资源的共享平台。