居民医保缴费倒计时！参保新政策请务必关注一下！

民生 2024-12-19 17:52 广东

2025年清远市城乡居民医保集中参保缴费进入倒计时，办理时间截止至2024年12月31日，需要注意的是，今年的集中缴费期不再延长！未在集中参保缴费期内参保或未连续参保的，将设置至少3个月待遇等待期。

7月26日国务院办公厅印发了《关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》，同时，广东省医疗保障局就如何贯彻落实参保长效机制进行了明确，主要内容：一是扩大职工医保个人账户家庭共济范围，二是鼓励连续参保，三是设定待遇等待期，四是建立等待期调整机制。下面重点介绍待遇等待期及调整机制。

待遇等待期

简单来讲就是没有在集中参保缴费期内参保缴费的，往后再参保缴费，从缴费开始需要等待一段时间才能正常享受医保待遇，这段时间就叫做待遇等待期，待遇等待期内的就医费用医保基金不予报销，需要参保人自行承担。

自2025年起，除新生儿等特殊群体外，所有居民都应在规定缴费期履行参保缴费义务，对未在居民医保集中参保期内参保缴费以及未连续参保的人员，设置参保后固定待遇等待期3个月。其中，未连续参保的，每多断保1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，但参保人员可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年保费可减少1个月变动待遇等待期，连续断缴4年及以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和原则上不少于6个月。修复等待期的缴费标准按照当年参保地的个人缴费标准。

居民没有在

2024年12月31日前完成

2025年度居民医保参保缴费的

其医保待遇等待期有以下几种情形

↓↓↓

情形一

如果在2025年1月份办理参保缴费的，需要从缴费到账次月起计算，等待3个月，即要在5月份起才开始正常享受医保待遇。

情形二

2025年度没有参保缴费，在2026年度居民医保集中参保缴费期参保缴费的，其待遇等待期需在固定等待期3个月的基础上增加1个月，即从2026年5月份才开始享受医保待遇，但可以补缴2025年度居民医保费后修复1个月待遇等待期，即从2026年4月起开始享受医保待遇。

情形三

2025年、2026年度都没有参保缴费，直到2027年度才参保缴费的，则在3个月固定等待期增加2个月等待期；参保人可以通过补缴2025和2026年费用修复2个月变动等待期，但期固定等待期3个月仍存在。

情形四

2025年度-2028年未参保缴费，从2029年开始参保缴费的，其等待期为7个月，即：3个月固定等待期加4个月变动等待期；断缴时间越长等待期越长，就算往前补缴费用，固定等待期和变动等待期之和不得少于6个月。

情形五

新生儿出生后参保不设置待遇等待期，但须在出生后180天内参保缴费，并从出生当年起开始缴费。如果出生后两年再参保缴费，则会产生固定等待期3个月加变动等待期1个月，共4个月的等待期。

希望广大群众按规定

在集中参保缴费期内办理参保缴费

大家要重视起来！

来源：清远市医疗保障局

编辑：张媛媛责编：黄晓丹

编审：巫绍宁编委：谢悦晖

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