为了救活他的脾脏，医生在其腹腔种“花生”

时事 2024-10-10 17:01 浙江

35岁的朱先生在一场车祸中脾脏破裂。为了救活他的脾脏，医生将剩余的脾切成花生米大的小块种到其腹腔内。记者昨天从瑞安市人民医院获悉，朱先生已康复出院。

朱先生是河南人，在瑞安当外卖小哥。近日，他骑电瓶车送外卖的途中，在一个路口与一辆小货车相撞，胸腹部一阵剧痛，无法起身。朱先生随后被送到瑞安市人民医院万松院区急诊科。胸腹部CT显示，脾破裂伴有活动性出血、腹腔盆腔积血、双侧肋骨骨折、左侧气胸。

考虑到朱先生较年轻，身体耐受性好，该院肝胆外科副主任李金海决定采取腹腔镜下脾切除、自体脾移植、自体血回输技术，保脾也保命。

李金海告诉记者，脾脏位于人体左侧肋骨下缘之内，通常如拳头大小。由于血供丰富，脾脏被称为“大血库”。尽管受到肋骨的保护，但由于脾脏的质地相当于一层膜包裹的豆腐，是个非常娇嫩的器官。一旦受到撞击，它容易像熟透的西瓜一碰即碎，导致大出血而危及生命。“因此脾破裂后，根据抢救原则，以前一般会直接切除。”

由于脾脏是人体最大的淋巴器官，对血液、免疫等方面均有重要作用。脾脏一旦缺失，血小板会升高，意味着血管栓塞的风险也将增加，以及自身免疫功能重要环节的缺失，导致部分患者远期可能会有一定并发症。

手术中，医生发现，朱先生被摘下来的脾脏剩下三分之一没有破裂。李金海将这部分脾脏切成20多颗花生粒那么大的小块，移植到患者腹部的大网膜内。“依靠大网膜血管增生功能，让残留脾片成活。”李金海表示，脾脏“搬家”之后，会长成一个个小脾脏，脾脏原有的储血、造血、滤血、免疫等功能就可以保留。

脾破裂是腹部外伤中最凶险的损伤之一，若不能及时手术治疗，死亡率高达70％。“生活中要格外注意保护脾脏，左上腹受到撞击，即使是小打小闹中腹部不慎撞到桌角，表面没有明显创伤，若之后数日出现腹部疼痛加剧，也一定要及时就医。”李金海介绍，今年他接诊了3例脾脏破裂的患者，其中两例是车祸导致的，另外一例是酒后与人发生争吵，腹部被打了一拳，造成脾脏破裂。

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来源 | 温州都市报

编辑 | 沙默审读| 林炜监制 | 胡恩强

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